肺心病肺源性心臟病患者需根據癥狀針對性用藥，常用藥物包括利尿劑如呋塞米、支氣管擴張劑如沙丁胺醇、強心苷類如地高辛、抗凝劑如華法林及血管擴張劑如硝苯地平。
1、利尿劑：
肺心病合并右心衰竭時可能出現下肢水腫，利尿劑可減輕液體潴留。呋塞米通過抑制腎小管對鈉的重吸收促進水分排出，需注意監測電解質平衡，避免低鉀血癥。氫氯噻嗪適用于輕度水腫，但長期使用可能影響血糖代謝。
2、支氣管擴張劑：
氣道阻塞是肺心病常見誘因，β2受體激動劑沙丁胺醇能快速緩解喘息癥狀。抗膽堿能藥物異丙托溴銨適用于慢性支氣管炎患者，通過阻斷迷走神經張力改善通氣。茶堿類藥物需嚴格監測血藥濃度以防中毒。
3、強心苷類：
地高辛適用于合并快速房顫的肺心病患者，通過增強心肌收縮力改善心功能。使用時需警惕洋地黃中毒，表現為惡心、視覺異常等。老年患者及腎功能不全者需調整劑量。
4、抗凝劑：
慢性缺氧導致繼發性紅細胞增多時，華法林可預防肺動脈血栓形成。新型口服抗凝藥利伐沙班無需頻繁監測INR值，但嚴重腎功能不全者禁用。抗凝治療期間需觀察出血傾向。
5、血管擴張劑：
鈣通道阻滯劑硝苯地平可降低肺動脈壓力，改善右心負荷。磷酸二酯酶-5抑制劑西地那非對特發性肺動脈高壓效果顯著。使用血管擴張劑需防范體位性低血壓。
肺心病患者應嚴格遵醫囑用藥，同時配合低鹽飲食控制液體攝入，每日鈉鹽攝入不超過3克。適度有氧運動如八段錦可增強心肺功能，但需避免寒冷刺激誘發呼吸道感染。吸煙者必須戒煙，居家使用制氧機者需定期檢測血氧飽和度。出現咯血、意識模糊等危重癥狀需立即急診救治。
