種植牙是否需要植骨主要取決于患者牙槽骨條件，區(qū)別體現(xiàn)在骨量需求、手術(shù)復(fù)雜度、愈合周期、費(fèi)用差異及長期效果五個方面。
1、骨量需求：
不植骨適用于牙槽骨高度和寬度充足者，骨密度需達(dá)到種植體穩(wěn)定要求通常骨高度＞10毫米，寬度＞6毫米。植骨則針對骨缺損患者，常見于長期缺牙導(dǎo)致骨吸收、牙周病或外傷后骨質(zhì)流失，需通過自體骨、人工骨粉或生物材料進(jìn)行骨增量，滿足種植體植入的基礎(chǔ)條件。
2、手術(shù)復(fù)雜度：
不植骨手術(shù)僅需常規(guī)種植體植入，操作相對簡單，手術(shù)時間約30-60分鐘。植骨需先完成骨移植手術(shù)，可能涉及上頜竇提升、引導(dǎo)骨再生等復(fù)雜技術(shù)，手術(shù)時間延長至1-2小時，且對醫(yī)生技術(shù)要求更高，術(shù)中需嚴(yán)格控制感染風(fēng)險。
3、愈合周期：
不植骨者骨結(jié)合期通常為3-6個月。植骨患者需經(jīng)歷骨移植材料與自體骨融合的過程，愈合期延長至6-12個月，期間需避免咀嚼硬物，定期拍攝錐形束CT監(jiān)測成骨效果。
4、費(fèi)用差異：
不植骨種植總費(fèi)用約8000-15000元/顆。植骨手術(shù)因材料費(fèi)和額外操作，費(fèi)用增加3000-8000元，使用自體骨可降低部分成本，但需額外取骨手術(shù)。生物膜、生長因子等輔助材料也會影響最終價格。
5、長期效果：
兩者10年成功率均可達(dá)90%以上，但植骨后骨改建可能影響初期穩(wěn)定性。植骨區(qū)需更嚴(yán)格維護(hù)，吸煙、糖尿病等會干擾骨整合。理想情況下，植骨區(qū)成骨質(zhì)量與天然骨接近，但個別患者可能出現(xiàn)移植材料吸收需二次手術(shù)。
術(shù)后建議選擇軟質(zhì)食物過渡，避免辛辣刺激飲食影響傷口愈合。植骨患者需額外補(bǔ)充鈣質(zhì)如牛奶、豆腐和維生素D，促進(jìn)骨代謝。日常使用沖牙器清潔種植體周圍，戒煙限酒降低感染風(fēng)險。定期復(fù)查口腔衛(wèi)生及咬合情況，植骨者前半年每月需拍攝影像評估骨整合進(jìn)度。適度咀嚼鍛煉可刺激骨改建，但避免用種植牙啃咬硬殼類食物。
