肉毒素除皺的副作用多數輕微且短暫，主要表現為注射部位紅腫、淤青、頭痛等，嚴重副作用如過敏反應或肌肉麻痹擴散較為罕見。常見副作用包括注射部位疼痛、暫時性表情僵硬、局部腫脹，通常與操作技術、個體差異及術后護理有關。
1、局部反應：
注射后24小時內可能出現針眼處紅腫、淤青或輕微疼痛，屬于正常物理刺激反應。冷敷可緩解癥狀，一般3-7天自行消退。避免揉搓注射區域可降低出血風險。
2、表情僵硬：
肉毒素通過阻斷神經肌肉信號發揮作用，劑量過大或注射點位偏差可能導致暫時性表情不自然。通常2-8周隨藥物代謝逐漸恢復，選擇經驗豐富的醫師可減少發生概率。
3、頭痛乏力：
約5%-10%人群注射后出現緊張性頭痛或輕度疲勞感，可能與神經調節暫時性改變有關。癥狀多在1-3天內自行緩解，適當休息即可，無需特殊處理。
4、眼瞼下垂：
額紋治療時若藥物擴散至提上瞼肌，可能引發暫時性眼瞼下垂。發生率低于1%，通常2-4周恢復。術前評估肌肉走向、采用精準注射技術可有效預防。
5、過敏反應：
極少數對肉毒桿菌毒素過敏者可能出現皮疹、呼吸困難等超敏反應。術前需告知過敏史，正規醫療機構會配備急救設備應對突發情況。
術后4小時內保持直立位避免藥物擴散，24小時內避免劇烈運動及高溫環境。均衡飲食補充維生素C、E有助于減輕炎癥反應，避免攝入酒精、辛辣食物減少血管擴張風險。出現持續視力模糊、吞咽困難等神經系統癥狀需立即就醫。定期注射者建議間隔3-6個月以上，防止產生中和抗體影響效果。
