靜脈曲張的藥物治療主要包括地奧司明片、邁之靈片和羥苯磺酸鈣膠囊。這些藥物通過(guò)增強(qiáng)靜脈張力、改善微循環(huán)和減輕炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。
弘森藥業(yè) 阿司匹林腸溶片
生產(chǎn)廠家：蘇州弘森藥業(yè)股份有限公司
功能主治：本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3、關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，本品也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀，但須同時(shí)進(jìn)行病因治療。此外，本品也用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。4、抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5、兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)的治療。
用法用量：1.成人常用量，口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛，一次0．30．6g，一日3次，必要時(shí)敏4小時(shí)1次。(2)抗風(fēng)濕，一日3～6g，分4次口服。(3)抑制血小板聚集則應(yīng)用小劑量，如每日80g～300mg，一日1次。(4) 治療膽道蛔蟲病，一次1g，一日2～3次，連用2～3日；陣發(fā)性絞疼停止24小時(shí)后停用，然后進(jìn)行驅(qū)蟲治療。2.小兒常用，口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛，每日按體表面積1．5g/m2，分4～6次口服，或每次按體重5～10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時(shí)4～6小時(shí)1次。（2)抗風(fēng)濕，每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服，如1～2周未獲療效，可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)，開始每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服；熱退2～3天后改為每日30mg/kg，分3～4次服，連服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態(tài)期間，每日5~10mg/kg，1次服。
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1、地奧司明片：
地奧司明片屬于靜脈活性藥物，主要成分為黃酮類衍生物。該藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放，降低毛細(xì)血管通透性，減輕下肢沉重感和水腫。臨床適用于慢性靜脈功能不全引起的癥狀，部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。
2、邁之靈片：
邁之靈片提取自馬栗樹種子，含有七葉皂苷類成分。其作用機(jī)制為增加靜脈壁彈性，促進(jìn)淋巴回流，緩解腿部疼痛和痙攣。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、羥苯磺酸鈣：
羥苯磺酸鈣膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)微血管壁通透性，改善血液流變學(xué)特性。對(duì)早期靜脈曲張引起的視力模糊或皮膚色素沉著有一定改善作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
4、輔助用藥：
部分患者可聯(lián)合使用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。合并皮膚病變時(shí)可短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏，但需避免長(zhǎng)期大面積使用。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。
5、用藥原則：
靜脈曲張藥物治療需配合壓力治療和生活方式調(diào)整。藥物選擇應(yīng)考慮分期分級(jí)，中重度曲張或出現(xiàn)潰瘍時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征。所有藥物均需在血管外科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢15-20厘米。穿著醫(yī)用彈力襪需測(cè)量腿圍選擇合適壓力等級(jí)，晨起前穿戴，睡前脫下。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，控制體重減輕下肢負(fù)荷。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳。出現(xiàn)皮膚溫度升高、突發(fā)腫脹等血栓征象時(shí)需立即就醫(yī)。冬季注意下肢保暖，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃，避免搔抓曲張靜脈部位皮膚。
