肩袖損傷術(shù)后可通過康復訓練、藥物鎮(zhèn)痛、傷口護理、姿勢調(diào)整、定期復查等方式促進恢復。術(shù)后恢復需避免過度活動、感染風險及肌肉萎縮等問題。
1、康復訓練：術(shù)后早期需在醫(yī)生指導下進行被動關(guān)節(jié)活動，如鐘擺運動、滑輪牽拉等，6周后逐步過渡到主動抗阻訓練。康復過程中需避免突然發(fā)力或過度外展動作，防止二次損傷。肌肉力量恢復可結(jié)合彈力帶訓練、水中運動等方式。
2、藥物管理：疼痛控制可使用對乙酰氨基酚、塞來昔布或洛索洛芬鈉等藥物。若存在炎癥反應，可能需短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用非甾體抗炎藥。
3、傷口維護：保持術(shù)區(qū)敷料干燥清潔，術(shù)后2周內(nèi)避免沾水。觀察有無紅腫、滲液等感染跡象，體溫異常需及時就醫(yī)。拆線后可使用硅酮敷料預防瘢痕增生，夜間睡眠時避免壓迫患側(cè)。
4、體位調(diào)整：術(shù)后6周內(nèi)使用肩關(guān)節(jié)外展支具固定，坐立時用枕頭支撐患肢。避免提重物、高處取物等動作，駕車需待醫(yī)生評估。側(cè)臥時需在胸腹部墊軟枕，減少肩關(guān)節(jié)壓力。
5、隨訪監(jiān)測：術(shù)后1/3/6個月需復查超聲或MRI評估肌腱愈合情況。康復期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、夜間痛加重等異常需及時就診。長期需關(guān)注肩峰下撞擊征等并發(fā)癥，運動員恢復訓練前需完成等速肌力測試。
術(shù)后飲食應增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、乳制品促進組織修復，補充維生素C有助于膠原合成。康復中期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動，避免羽毛球、網(wǎng)球等揮拍動作。睡眠時采用半臥位減輕肩部張力，日常活動使用長柄取物器減少抬臂動作。寒冷季節(jié)注意肩部保暖，空調(diào)房內(nèi)可穿戴護肩。心理上需建立合理康復預期，避免因恢復期較長產(chǎn)生焦慮情緒。
