卵巢纖維瘤是否影響懷孕需根據(jù)腫瘤大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥綜合判斷。多數(shù)小型無癥狀纖維瘤不影響生育，但體積較大或引發(fā)卵巢功能異常時(shí)可能降低受孕幾率。
1、生理因素：直徑＜3cm的卵巢纖維瘤通常不會干擾排卵或輸卵管功能。這類腫瘤多為良性且生長緩慢，建議每3-6個月通過超聲監(jiān)測變化，備孕期間保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)。
2、機(jī)械壓迫：腫瘤＞5cm可能改變卵巢解剖結(jié)構(gòu)，壓迫輸卵管影響卵子輸送。伴隨月經(jīng)紊亂或排卵障礙時(shí)，需腹腔鏡評估是否行腫瘤剔除術(shù)，術(shù)后卵巢功能恢復(fù)期約3-6個月。
3、激素干擾：約15%纖維瘤會分泌少量雌激素，可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、卵泡發(fā)育異常，可通過氯米芬等促排卵藥物輔助妊娠，同時(shí)監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：妊娠期腫瘤快速增大可能引發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)，急診手術(shù)率達(dá)7%。孕前發(fā)現(xiàn)＞4cm腫瘤建議優(yōu)先處理，行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，保留正常卵巢組織。
5、惡變概率：絕經(jīng)后新發(fā)實(shí)性腫瘤需排除纖維肉瘤可能。年輕患者惡變率＜1%，但腫瘤增長迅速伴CA125升高時(shí)，應(yīng)進(jìn)行MRI檢查及腫瘤標(biāo)志物篩查。
備孕女性發(fā)現(xiàn)卵巢纖維瘤應(yīng)完成婦科超聲、AMH檢測等生育力評估。日常避免劇烈運(yùn)動防止腫瘤扭轉(zhuǎn)，增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎飲食，適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動維持盆腔血液循環(huán)。妊娠后需增加超聲監(jiān)測頻率，選擇三級醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行圍產(chǎn)期管理。
