口腔內(nèi)無痛性小疙瘩可能由黏液腺囊腫、口腔乳頭狀瘤、纖維瘤、脂肪瘤或扁平苔蘚引起，可通過觀察隨訪、激光治療、手術(shù)切除、局部用藥或調(diào)整生活習(xí)慣等方式處理。
1、黏液腺囊腫：
唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成囊腫，表現(xiàn)為黏膜下圓形隆起，表面光滑呈淡藍(lán)色。避免反復(fù)咬傷患處，減少辛辣刺激飲食，直徑小于1厘米且無癥狀者可暫觀察。若持續(xù)增大或影響咀嚼，需口腔科行囊腫摘除術(shù)或激光消融。
2、口腔乳頭狀瘤：
人乳頭瘤病毒HPV感染引發(fā)的良性增生，常見于舌緣或頰黏膜，呈指狀突起。保持口腔衛(wèi)生，避免煙酒刺激，可通過二氧化碳激光或高頻電刀切除。術(shù)后需送病理檢查確認(rèn)性質(zhì)，復(fù)發(fā)率低于5%。
3、口腔纖維瘤：
結(jié)締組織過度增生形成的硬結(jié)，多因慢性摩擦刺激導(dǎo)致。好發(fā)于咬合線附近，質(zhì)地堅(jiān)韌活動(dòng)度差。建議修正銳利牙尖或不良修復(fù)體，瘤體較大時(shí)行手術(shù)切除，創(chuàng)口一般7-10天愈合。
4、脂肪瘤：
脂肪細(xì)胞異常堆積形成的柔軟包塊，生長(zhǎng)緩慢邊界清晰。多見于頰脂肪墊區(qū)域，超聲檢查可明確診斷。直徑小于2厘米且無不適可不處理，影響美觀時(shí)可通過小切口摘除。
5、扁平苔蘚：
免疫因素引起的慢性炎癥，表現(xiàn)為網(wǎng)狀白紋伴黏膜隆起。避免焦慮情緒和酸性食物刺激，局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏可緩解癥狀。定期口腔檢查排除惡變可能，癌變率約0.4%-2%。
日常需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。增加維生素B族和鋅元素?cái)z入，如食用全谷物、深海魚和堅(jiān)果。避免過燙食物和硬物刮擦黏膜，戒煙限酒減少化學(xué)刺激。建議每半年進(jìn)行一次口腔黏膜病篩查，若疙瘩出現(xiàn)顏色變深、表面潰爛或基底硬化等變化，應(yīng)立即就診排除腫瘤性病變。夜間磨牙患者可使用硅膠牙墊保護(hù)黏膜，糖尿病患者需特別注意控制血糖以減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
