結(jié)腸腫瘤確實(shí)存在良性類(lèi)型，其中結(jié)腸息肉是最常見(jiàn)的良性腫瘤。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢且不會(huì)轉(zhuǎn)移，通過(guò)規(guī)范治療通常可完全切除。
一、常見(jiàn)良性結(jié)腸腫瘤類(lèi)型：
結(jié)腸腺瘤性息肉占良性病變的70%以上，多由腸黏膜上皮增生形成，直徑小于2厘米的管狀腺瘤癌變率低于5%。絨毛狀腺瘤雖易惡變，但早期發(fā)現(xiàn)仍屬良性范疇。其他類(lèi)型包括炎性息肉、幼年性息肉及脂肪瘤，這些病變極少惡變，內(nèi)鏡下切除后復(fù)發(fā)率不足3%。
二、良性腫瘤的臨床特征：
多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)間歇性便血、排便習(xí)慣改變或腹痛。腸鏡檢查可見(jiàn)表面光滑、邊界清晰的隆起病變，活檢病理能明確性質(zhì)。與惡性腫瘤不同，良性腫瘤不會(huì)出現(xiàn)消瘦、腸梗阻等全身癥狀，增強(qiáng)CT顯示病灶無(wú)周?chē)?rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
三、診斷與治療要點(diǎn)：
結(jié)腸鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可同時(shí)進(jìn)行活檢或切除。小于1厘米的息肉可采用高頻電凝切除，較大病灶需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需每1-3年復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。對(duì)于廣基息肉或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者，建議追加擴(kuò)大切除范圍。
日常需保持高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維可降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3次以上有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，定期檢測(cè)糞便潛血，發(fā)現(xiàn)便血或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。40歲以上人群建議每5年接受一次腸癌篩查。
