腎囊腫通常建議優先選擇微創手術。微創手術與穿刺治療的選擇主要取決于囊腫大小、位置、癥狀及患者整體健康狀況。
微創手術通過腹腔鏡技術完整切除囊腫壁，復發率低于5%，適合直徑超過5厘米、引起明顯壓迫癥狀或反復感染的囊腫。該手術在全身麻醉下進行，術后住院時間約3-5天，可徹底解決囊腫問題，但存在麻醉風險及輕微創口感染可能。
穿刺抽液聯合硬化劑注射適用于直徑3-5厘米的單純性囊腫，門診即可完成，費用較低。但復發率達30-50%，可能出現硬化劑滲漏導致腹痛。該方法對高齡或基礎疾病較多的患者更為安全。
囊腫位于腎門區或合并出血時，微創手術更具優勢。若患者存在嚴重凝血功能障礙，則需考慮穿刺治療。術后均需定期復查超聲，監測腎功能變化。
特殊情況下如囊腫惡變可能，需直接采取開放手術。建議泌尿外科專科評估后選擇個體化方案。
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