早上起床惡心可能由胃食管反流、低血糖、妊娠反應、前庭功能障礙或藥物副作用引起，需結合伴隨癥狀判斷具體原因。
1、胃食管反流：
夜間平臥時胃酸易反流至食管，晨起可能出現惡心伴燒心感。晚餐過飽、睡前3小時內進食會加重癥狀。建議抬高床頭15厘米，避免高脂辛辣飲食。若頻繁發作需排查反流性食管炎。
2、低血糖反應：
空腹時間過長可能導致血糖偏低，表現為晨起惡心、心慌、冷汗。糖尿病患者夜間用藥不當、健康人群前晚飲酒或節食易誘發。可嘗試睡前少量進食全麥餅干等緩釋碳水。
3、早期妊娠：
孕6周左右約70%孕婦出現晨吐，與絨毛膜促性腺激素水平升高相關。多伴有乳房脹痛、停經等癥狀。建議分次少量進食蘇打餅干，避免空腹起床。嚴重嘔吐需排除妊娠劇吐。
4、耳石癥發作：
體位改變誘發的良性陣發性位置性眩暈，晨起翻身時突發旋轉性眩暈伴惡心。與內耳碳酸鈣結晶脫落有關，可通過Epley手法復位治療。中老年人群高發，常合并耳鳴癥狀。
5、藥物影響：
部分降壓藥、抗生素、抗抑郁藥可能引起晨起惡心。與藥物代謝時間、胃腸道刺激相關。需記錄用藥與癥狀出現時間，咨詢醫生調整服藥方案。長期使用非甾體抗炎藥者需警惕胃黏膜損傷。
持續晨起惡心超過1周建議消化科就診，完善胃鏡、血糖檢測。日常避免睡前3小時進食，起床前可先飲用溫水，保持臥室空氣流通。孕婦及糖尿病患者需特別注意營養補充與血糖監測，耳石癥患者應避免突然轉頭動作。記錄惡心發作的具體時間、誘因及伴隨癥狀有助于醫生判斷病因。
