一直流口水可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括口腔刺激、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用、胃食管反流、帕金森病等。
1、口腔刺激：
齲齒、口腔潰瘍或義齒不適等局部刺激可增加唾液分泌。唾液腺受物理或化學(xué)刺激時(shí)，會(huì)反射性分泌過量唾液。保持口腔清潔、及時(shí)治療牙周疾病可緩解癥狀，必要時(shí)需口腔科檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
2、神經(jīng)系統(tǒng)異常：
腦卒中、面神經(jīng)麻痹等中樞或周圍神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致吞咽反射障礙。唾液無法正常咽下而外溢，常伴隨言語含糊、面部歪斜等癥狀。需通過頭顱CT或肌電圖明確病因，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合營養(yǎng)支持可改善功能。
3、藥物副作用：
部分抗精神病藥如氯氮平、抗癲癇藥如卡馬西平可能干擾唾液分泌調(diào)節(jié)。藥物引起的流涎通常呈雙側(cè)對(duì)稱性，調(diào)整用藥方案或聯(lián)用抗膽堿能藥物可控制癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、胃食管反流：
胃酸刺激食管黏膜會(huì)觸發(fā)迷走神經(jīng)反射，引發(fā)唾液過量分泌作為保護(hù)機(jī)制。患者常伴反酸、燒心感，抑酸治療聯(lián)合飲食調(diào)整如少食多餐、避免高脂飲食能有效減少唾液分泌。
5、帕金森病：
該病導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂及吞咽肌群協(xié)調(diào)障礙，晚期患者多見嚴(yán)重流涎。多巴胺能藥物改善運(yùn)動(dòng)癥狀的同時(shí)，肉毒毒素注射或唾液腺放療可作為輔助治療選擇。
日常建議選擇質(zhì)地柔軟的食物如香蕉、蒸蛋，避免酸性或辛辣食物刺激唾液分泌；練習(xí)吞咽動(dòng)作訓(xùn)練如空咽練習(xí)，餐后保持直立位30分鐘；使用吸水性好的棉質(zhì)圍兜及時(shí)清理口水，預(yù)防口周皮膚糜爛。若持續(xù)流涎超過兩周或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或消化科排查病因。
