男性結(jié)扎后仍可射精，但精液中不含精子。輸精管結(jié)扎術(shù)通過阻斷輸精管運(yùn)輸精子的通道實(shí)現(xiàn)避孕，不影響睪丸激素分泌和性功能。
1、射精機(jī)制：
射精由精液排出和性高潮兩部分組成。精液主要成分為前列腺液占70%、精囊液占25%和尿道球腺液，精子僅占精液總量不到5%。結(jié)扎手術(shù)僅切斷輸精管，精囊與前列腺的分泌功能不受影響，故術(shù)后仍能產(chǎn)生精液并體驗(yàn)性高潮。
2、成分變化：
術(shù)后精液體積減少約3-5%，外觀與黏稠度無明顯差異。顯微鏡下觀察可見精液完全無精子，但果糖精囊分泌的標(biāo)志物和酸性磷酸酶前列腺分泌的標(biāo)志物含量保持正常。部分男性報(bào)告精液顏色略微變淺，這與個(gè)體差異有關(guān)。
3、術(shù)后恢復(fù)：
建議術(shù)后15次射精或等待2個(gè)月再行精液檢查確認(rèn)避孕效果。殘余輸精管內(nèi)可能存留精子，需通過6-8次排精徹底清除。約85%的男性在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)達(dá)到無精狀態(tài)，極少數(shù)需6個(gè)月。
4、功能影響：
國(guó)際泌尿外科協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，92%的受術(shù)者性功能無變化，5%報(bào)告性欲增強(qiáng)因心理壓力解除，3%出現(xiàn)暫時(shí)性不適。手術(shù)不干擾睪丸酮合成，晨勃、勃起硬度等指標(biāo)與術(shù)前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
5、注意事項(xiàng)：
術(shù)后需避孕至精液檢查確認(rèn)無精。約1/2000案例發(fā)生輸精管自愈導(dǎo)致再通，建議每年進(jìn)行1次精液復(fù)查。若出現(xiàn)陰囊持續(xù)脹痛或發(fā)熱，需排查附睪淤積癥或感染可能。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，穿著支撐內(nèi)褲減輕陰囊下垂。飲食可增加鋅元素?cái)z入牡蠣、牛肉、南瓜子，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。溫水坐浴每日2次、每次15分鐘有助于緩解局部腫脹。保持規(guī)律性生活頻率每周2-3次可加速殘余精子排出，但需使用避孕套至醫(yī)生確認(rèn)避孕成功。
