神經(jīng)性耳鳴可通過(guò)甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等藥物緩解，通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷、精神壓力、噪音暴露、年齡相關(guān)性退化等原因引起。
1、改善微循環(huán)：
銀杏葉提取物能擴(kuò)張內(nèi)耳血管，增加血氧供應(yīng)，適用于血管痙攣引起的耳鳴。金納多、達(dá)納康等制劑含黃酮苷類成分，需連續(xù)服用2-3個(gè)月觀察效果。合并眩暈者可聯(lián)用氟桂利嗪。
2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：
甲鈷胺作為維生素B12活性形式，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。建議每日口服500μg，聯(lián)合維生素B1/B6效果更佳。注射用腺苷鈷胺對(duì)急性損傷效果顯著，但需醫(yī)院操作。
3、調(diào)節(jié)前庭：
倍他司汀通過(guò)抑制前庭核神經(jīng)元放電減輕耳鳴，尤其適合梅尼埃病伴發(fā)癥狀。敏使朗、培他啶等藥物可能引起胃腸道反應(yīng)，餐后服用可緩解。
4、鎮(zhèn)靜安神：
焦慮誘發(fā)的耳鳴可使用阿普唑侖等苯二氮卓類藥物，但需警惕依賴性。烏靈膠囊、百樂(lè)眠等中成藥適合長(zhǎng)期調(diào)理，配合認(rèn)知行為療法效果更持久。
5、激素治療：
突發(fā)性耳聾伴耳鳴急性期可短期使用潑尼松，通過(guò)減輕內(nèi)耳水腫發(fā)揮作用。甲強(qiáng)龍沖擊療法需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，糖尿病患慎用。
日常避免咖啡因和酒精攝入，堅(jiān)持掩蔽療法使用白噪音。太極拳和八段錦能改善頭部血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕耳部充血。持續(xù)3個(gè)月未緩解需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和ABR檢查，排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)病變。突發(fā)單側(cè)耳鳴伴隨聽(tīng)力下降應(yīng)立即就診。
