葉酸是人體必需的B族維生素維生素B9，對(duì)維持健康具有多重作用。補(bǔ)充葉酸主要可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形、降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、改善貧血狀態(tài)。
預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷是葉酸最廣為人知的功效。孕早期缺乏葉酸可能導(dǎo)致胎兒脊柱裂、無(wú)腦兒等嚴(yán)重畸形。計(jì)劃懷孕的女性應(yīng)在孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充400微克葉酸，持續(xù)至孕早期結(jié)束。神經(jīng)管閉合發(fā)生在受孕后21-28天，此時(shí)多數(shù)孕婦尚未察覺懷孕，提前補(bǔ)充尤為關(guān)鍵。
葉酸參與同型半胱氨酸代謝過程，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸水平升高。高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，適量補(bǔ)充葉酸可使該指標(biāo)下降25%。對(duì)于高血壓患者，聯(lián)合補(bǔ)充葉酸能降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)21%。普通成人每日攝入400微克葉酸即可維持正常代謝需求。
葉酸與維生素B12協(xié)同參與紅細(xì)胞生成。巨幼細(xì)胞性貧血患者常見面色蒼白、乏力等癥狀，血液檢查可見大細(xì)胞性貧血。治療需同時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B12，單純補(bǔ)充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)損害。成人治療劑量通常為每日5毫克，具體用藥需遵醫(yī)囑。
少數(shù)長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物或甲氨蝶呤的患者可能出現(xiàn)葉酸缺乏。抗癲癇藥物會(huì)干擾葉酸吸收，甲氨蝶呤作為葉酸拮抗劑需配合亞葉酸鈣使用。這類人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化補(bǔ)充，不可自行加量。
備孕女性、酗酒者、吸收不良綜合征患者是葉酸缺乏的高危人群。天然葉酸廣泛存在于動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物中，但烹飪損失率可達(dá)50-90%。中國(guó)居民膳食指南建議成人每日攝入400微克膳食葉酸當(dāng)量，通過強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑可更有效保障攝入量。
