牙齦腫痛出血通常由牙齦炎、牙周炎或外傷等因素引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療和牙科處理等方式緩解。常見(jiàn)原因包括菌斑堆積、激素變化、維生素缺乏等，及時(shí)干預(yù)可避免病情進(jìn)展。
菌斑堆積是牙齦腫痛出血的主要原因。口腔清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致牙菌斑鈣化形成牙結(jié)石，刺激牙齦引發(fā)炎癥。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理牙縫，必要時(shí)進(jìn)行超聲波洗牙去除牙結(jié)石。牙齦紅腫明顯時(shí)可短期使用復(fù)方氯己定含漱液。
激素水平變化易誘發(fā)妊娠期牙齦炎。孕婦體內(nèi)雌激素升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張，輕微刺激即可出血。建議選擇軟毛牙刷，用溫水漱口緩解不適，分娩后癥狀多自行消退。若形成妊娠齦瘤需由牙醫(yī)進(jìn)行電刀切除。
維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織修復(fù)能力下降。長(zhǎng)期蔬果攝入不足可能引發(fā)壞血病性牙齦出血。每日保證300克新鮮水果攝入，必要時(shí)口服維生素C片劑。柑橘類(lèi)水果、獼猴桃和鮮棗都是優(yōu)質(zhì)維生素C來(lái)源。
糖尿病等系統(tǒng)性疾病會(huì)加重牙周組織炎癥。血糖控制不佳時(shí)，牙齦更易發(fā)生腫脹和自發(fā)性出血。需在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)控血糖，牙周治療可選擇齦下刮治術(shù)。伴嚴(yán)重牙槽骨吸收者可能需進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。
血液病如白血病也可能表現(xiàn)為牙齦異常出血。這類(lèi)患者牙齦呈現(xiàn)彌漫性腫脹，觸碰后出血不易止住。需及時(shí)血液科就診排查，確診后需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，口腔護(hù)理需使用特制軟海綿牙刷。
牙齦外傷常見(jiàn)于牙刷過(guò)硬或剔牙不當(dāng)。急性損傷期可用冰袋冷敷止血，改用兒童軟毛牙刷。若創(chuàng)面較大需使用醫(yī)用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?4小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)熱食物。反復(fù)發(fā)生的牙齦出血建議進(jìn)行血常規(guī)檢查排除凝血功能障礙。
