藥物性肝炎的恢復(fù)主要通過(guò)停用致病藥物、保肝治療和生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)。藥物性肝炎通常由藥物毒性反應(yīng)或個(gè)體代謝異常引起，臨床表現(xiàn)為乏力、黃疸、食欲下降等癥狀。
立即停用可疑肝毒性藥物是治療的核心措施。常見(jiàn)肝毒性藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥異煙肼、利福平、部分抗生素紅霉素、阿莫西林克拉維酸等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)用藥史和實(shí)驗(yàn)室檢查判斷致病藥物。
保肝治療可選用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽或甘草酸制劑。這些藥物能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，改善肝功能指標(biāo)。嚴(yán)重病例可能需要N-乙酰半胱氨酸解毒，尤其是對(duì)乙酰氨基酚中毒患者。
營(yíng)養(yǎng)支持包括高蛋白、高維生素飲食。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品有助于肝細(xì)胞再生，維生素B族和維生素E可輔助抗氧化。需嚴(yán)格戒酒，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)至關(guān)重要。血清轉(zhuǎn)氨酶ALT/AST、膽紅素水平可反映恢復(fù)進(jìn)度，凝血功能異常提示重癥傾向。恢復(fù)期每2-4周復(fù)查肝功能，直至指標(biāo)完全正常。
重癥患者可能出現(xiàn)凝血障礙或肝性腦病，需住院進(jìn)行血漿置換或人工肝支持。當(dāng)出現(xiàn)意識(shí)改變、嚴(yán)重出血傾向或黃疸持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)輕中度病例在停藥后3-6個(gè)月可完全康復(fù)。
