新生兒一般在出生后24小時內開始排泄胎便。胎便排出時間受喂養方式、腸道功能發育、胎齡、分娩方式、遺傳因素等多種因素影響。
1、喂養方式
母乳喂養的新生兒通常排泄時間較早，初乳中的活性成分能刺激腸道蠕動。配方奶喂養的嬰兒因消化適應過程可能稍晚排出胎便，但一般不會超過48小時。混合喂養者排便時間介于兩者之間，需觀察有無腹脹等異常。
2、腸道功能
足月兒腸道神經發育完善，腸蠕動規律，多數在12-24小時完成首次排便。早產兒因腸道肌層發育不成熟，可能延遲至36小時以上，需監測腸鳴音和腹部體征。先天性巨結腸等疾病會導致排便顯著延遲。
3、胎齡影響
37周前出生的早產兒胎便排出時間普遍晚于足月兒，與胃腸動力不足有關。42周以上過期產兒因胎糞濃縮，可能出現排出困難。極低出生體重兒需警惕胎糞性腸梗阻風險。
4、分娩方式
自然分娩的新生兒受產道擠壓刺激，腸道激活較快。剖宮產嬰兒缺乏這種機械刺激，首次排便可能延遲6-12小時。但現代產科提倡早接觸早吸吮，這種差異正在縮小。
5、遺傳代謝
囊性纖維化等遺傳病會導致胎便粘稠排出延遲。母親妊娠期血糖控制不佳可能影響胎兒腸道微生態，間接導致排泄時間異常。這類情況需結合其他癥狀綜合判斷。
家長應記錄新生兒首次排便時間及性狀，胎便超過48小時未排出或伴有嘔吐、腹脹需立即就醫。日常可進行腹部順時針按摩促進腸蠕動，保持適宜室溫避免低溫抑制胃腸活動。母乳喂養有助于建立正常腸道菌群，配方奶喂養需按標準比例沖調。注意觀察排尿情況，確保每日有6-8次小便，這能間接反映腸道功能狀態。若排便時嬰兒哭鬧劇烈或便中帶血，應及時兒科就診排除肛裂、腸梗阻等病變。
