兒童急性骨髓炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起，可能因外傷、血源性感染、鄰近組織感染擴散、免疫力低下、慢性疾病等因素誘發。急性骨髓炎起病急驟，表現為高熱、患肢劇痛、活動受限等癥狀，需及時就醫避免骨骼壞死等嚴重并發癥。
1. 外傷感染
皮膚破損或開放性骨折使細菌直接侵入骨骼。兒童活動頻繁易發生磕碰傷，若傷口處理不當，細菌可通過創面進入骨髓腔。常見于脛骨、股骨等部位，需徹底清創并使用抗生素預防感染，嚴重時需手術引流。
2. 血源性傳播
身體其他部位感染灶的細菌經血液循環播散至骨骼。如中耳炎、肺炎等感染未及時控制，細菌可能隨血流富集于長骨干骺端。兒童骨骼血供豐富且生長活躍，更易形成感染灶，需通過血培養明確病原體。
3. 鄰近感染擴散
軟組織膿腫或關節炎等鄰近病灶未及時治療，細菌可穿透骨膜侵襲骨骼。常見于糖尿病患兒或免疫缺陷者，可能伴隨局部紅腫熱痛，影像學檢查可見骨膜反應，需聯合抗感染與病灶清除治療。
4. 免疫功能異常
先天性免疫缺陷疾病或長期使用免疫抑制劑會削弱機體防御能力。這類患兒易發生條件致病菌感染，癥狀可能不典型但進展迅速，需進行免疫球蛋白檢測并調整治療方案。
5. 慢性病誘發
營養不良、先天性心臟病等基礎疾病會降低骨骼抗感染能力。患兒可能反復發生骨髓炎，治療需兼顧原發病控制，必要時輸注營養支持改善體質。
家長應重視兒童外傷后的規范消毒，避免傷口接觸污染物。日常保證均衡營養攝入，增強抵抗力，按時接種疫苗預防感染性疾病。若出現持續發熱伴肢體疼痛，須立即就診完善血常規、CRP、影像學等檢查。治療期間需嚴格臥床休息，遵醫囑足療程使用注射用頭孢呋辛、克林霉素磷酸酯等抗生素，定期復查評估療效。恢復期可進行漸進式康復訓練，但需避免患肢過早負重。
