老年人腿麻建議就診神經內科、骨科或血管外科，可能與腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經病變、下肢動脈硬化閉塞癥等因素有關。
1、神經內科
糖尿病周圍神經病變是老年人腿麻的常見原因，長期高血糖會損傷周圍神經，表現為對稱性肢體末端麻木。腦卒中早期也可能出現單側肢體感覺異常。神經內科醫生會通過肌電圖、神經傳導速度檢測明確診斷，常用藥物包括甲鈷胺、依帕司他等營養神經藥物，合并疼痛者可選用普瑞巴林。
2、骨科
腰椎退行性病變如椎間盤突出、椎管狹窄可能壓迫神經根導致腿麻，常伴有腰痛和活動受限。骨科醫生通過腰椎MRI可明確壓迫部位，輕癥可采用牽引、理療等保守治療，嚴重者可能需要椎間孔鏡手術。骨質疏松引起的椎體壓縮骨折也可能刺激神經出現類似癥狀。
3、血管外科
下肢動脈硬化閉塞癥會導致肢體缺血性麻木，行走后加重是其典型特征。血管外科通過踝肱指數測定、血管超聲或CTA評估血管狹窄程度，輕度狹窄可用貝前列素鈉改善循環，嚴重閉塞需考慮血管支架或搭橋手術。深靜脈血栓后遺癥也可能引起腿部感覺異常。
4、內分泌科
長期未控制的糖尿病易引發周圍神經病變，患者往往同時存在多飲多尿癥狀。內分泌科通過糖化血紅蛋白檢測評估血糖控制情況，除使用胰島素控制血糖外，需聯合硫辛酸等抗氧化劑治療。甲狀腺功能減退也可能導致代謝性周圍神經病。
5、風濕免疫科
自身免疫性疾病如類風濕關節炎可能壓迫周圍神經，系統性紅斑狼瘡可引發血管炎性神經損害。風濕免疫科通過抗核抗體譜、血管炎抗體等檢查明確診斷，常用糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療。維生素B12缺乏性周圍神經病也需排查。
老年人出現腿麻癥狀應記錄發作時間、誘因及伴隨癥狀，避免長時間保持同一姿勢，注意下肢保暖。飲食需保證優質蛋白和B族維生素攝入，如雞蛋、瘦肉、全谷物等。適度進行快走、太極拳等運動改善血液循環，但需避免劇烈運動加重神經壓迫。建議穿防滑鞋預防跌倒，定期監測血壓血糖，癥狀持續或加重時需及時復查。
