偏頭痛主要表現為單側或雙側頭部搏動性疼痛，常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀。典型發作可分為前驅期、先兆期、頭痛期和恢復期，癥狀輕重因人而異。
1、前驅期癥狀
頭痛發作前數小時至兩天可能出現情緒改變、頸部僵硬、食欲變化等預警信號。部分患者會頻繁打哈欠或對特定氣味敏感，這些前驅癥狀具有個體差異性，但可能幫助預測發作。
2、先兆期表現
約三成患者會出現視覺先兆，如閃光暗點、鋸齒狀波紋等神經系統癥狀。少數人可能發生言語障礙或肢體麻木，這些可逆性神經功能異常通常持續20-60分鐘，隨后進入頭痛期。
3、頭痛期特征
典型表現為單側顳部或眶后區中重度搏動痛，活動時加劇，持續4-72小時。常伴隨明顯畏光、畏聲及嗅覺敏感，半數患者會出現惡心嘔吐，嚴重時可能出現面色蒼白、出汗等自主神經癥狀。
4、伴隨癥狀
除核心癥狀外，部分患者發作期間會出現注意力下降、頭暈目眩等認知功能障礙。兒童患者可能表現為周期性嘔吐或腹痛，老年患者偶見單純先兆不伴頭痛的特殊類型。
5、恢復期表現
頭痛緩解后可能出現疲勞感、認知模糊等后遺癥狀，可持續數小時至數日。部分患者會有情緒高漲或異常饑餓感，此時需注意避免誘發因素以防復發。
偏頭痛患者應建立頭痛日記記錄發作規律，避免巧克力奶酪等常見誘因。發作期可選擇安靜黑暗環境休息，冷敷前額可能緩解癥狀。日常保持規律作息和適度運動，若每月發作超過兩次或出現新發神經系統癥狀，建議及時就診神經內科進行專業評估。預防性治療需在醫生指導下進行，避免自行長期服用止痛藥物導致藥物過量性頭痛。
