馬蹄腎修復手術主要通過外科手段矯正腎臟的解剖異常。馬蹄腎是兩側腎臟在下極融合形成的馬蹄形結構，手術方式需根據具體畸形程度和并發癥選擇。
開放性手術是傳統治療方式。醫生經腹部或腰部切口暴露融合的腎臟，分離異常連接的腎實質或纖維組織，必要時重建輸尿管走向。對于合并腎積水患者，可能需同時進行腎盂成形術解除梗阻。
腹腔鏡手術屬于微創治療。通過3-4個小切口置入器械，在視頻引導下完成腎臟分離。該方法創傷小、恢復快，但對術者技術要求較高。機器人輔助手術可提供更精準的操作空間，特別適用于血管異常復雜的病例。
手術需重點處理血管變異。馬蹄腎常伴有多支腎動脈供血，術前血管造影可明確血供分布。術中需仔細分離并保留所有功能血管，避免術后腎功能受損。對于合并結石的患者，可同期進行經皮腎鏡取石術。
術后需密切監測腎功能變化。部分患者可能出現暫時性肌酐升高，多數在2-4周恢復。長期隨訪應注意血壓監測和尿常規檢查，警惕腎性高血壓或反復尿路感染的發生。育齡期女性患者妊娠前應評估泌尿系統狀態。
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