SMAS除皺手術可能出現的后遺癥主要包括血腫、神經損傷、皮膚壞死、瘢痕增生及面部不對稱。這些并發癥的發生與手術操作、個體差異及術后護理密切相關。
1、血腫：
術后血腫是最常見的早期并發癥，多因術中止血不徹底或術后血壓波動導致。表現為局部腫脹、疼痛加劇，嚴重時需穿刺引流。預防措施包括術前停用抗凝藥物、術中精細止血及術后加壓包扎。
2、神經損傷：
面神經分支損傷可能導致暫時性表情肌無力，如額紋消失或口角歪斜。多數在3-6個月內自行恢復，嚴重者需神經營養藥物輔助治療。手術中避免過度牽拉和電凝止血是關鍵預防手段。
3、皮膚壞死：
局部皮膚血供障礙可引起小范圍壞死，常見于吸煙者或剝離過淺的情況。表現為紫黑色痂皮形成，需清創換藥處理。術前戒煙、控制剝離層次能有效降低風險。
4、瘢痕增生：
切口處可能出現增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，與體質遺傳或張力過大有關。早期可通過硅酮貼片、局部注射糖皮質激素干預，頑固性瘢痕需手術修復。
5、面部不對稱：
SMAS層懸吊力度不均或組織復位差異會導致雙側不對稱，表現為法令紋深淺不一或下頜輪廓不協調。輕度可通過按摩改善，明顯不對稱需二次手術調整。
術后應保持頭部抬高30度以減少腫脹，48小時內冰敷可緩解疼痛。飲食需高蛋白、低鹽以促進傷口愈合，避免辛辣食物及酒精攝入。兩周內禁止劇烈運動，睡眠時避免側臥壓迫術區。嚴格防曬3個月以上，使用醫用敷料護理切口。定期隨訪有助于早期發現并發癥，若出現持續發熱、劇烈疼痛或異常分泌物需立即就醫。恢復期配合面部肌肉功能訓練能加速神經功能康復。
