大便深褐色可能由飲食因素、鐵劑補充、消化道出血、膽道梗阻、藥物影響等原因引起。
1、飲食因素：
攝入大量深色食物如豬血、鴨血、黑芝麻或巧克力后，食物中的天然色素經(jīng)消化后會使糞便顏色加深。這種改變通常為一過性，調(diào)整飲食后1-2天內(nèi)可恢復正常。食用紅心火龍果等含甜菜紅素的食物也可能導致類似現(xiàn)象，但糞便顏色多呈紫紅色而非典型深褐。
2、鐵劑補充：
服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補鐵藥物時，未被完全吸收的鐵元素在腸道內(nèi)與硫化物結合形成硫化鐵，會使糞便呈現(xiàn)深褐色或黑色。這種情況屬于正常藥理反應，但需與上消化道出血導致的柏油樣便相鑒別，后者常伴有腥臭味和血常規(guī)異常。
3、消化道出血：
胃十二指腸潰瘍出血時，血液在腸道內(nèi)停留時間較長，血紅蛋白分解產(chǎn)生的硫化鐵會使大便呈柏油樣深黑色。可能伴隨嘔血、心悸、面色蒼白等癥狀。小腸出血若出血量較少，也可能僅表現(xiàn)為深褐色糞便，需通過糞便隱血試驗或胃腸鏡檢查確診。
4、膽道梗阻：
膽總管結石或胰頭癌導致膽紅素排泄受阻時，糞便因缺乏膽色素而呈陶土色。但部分不完全梗阻患者可能出現(xiàn)糞便顏色深淺交替，深褐色糞便可能與膽汁排泄波動有關，通常伴有皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等膽汁淤積表現(xiàn)。
5、藥物影響：
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、活性炭等藥物可直接染色糞便。某些抗生素改變腸道菌群后，可能影響膽紅素代謝途徑，導致糞便顏色異常。停藥后顏色可逐漸恢復，若持續(xù)超過3天需考慮其他病理因素。
建議記錄近3日飲食及用藥情況，觀察是否伴隨腹痛、體重下降等預警癥狀。增加膳食纖維攝入量有助于改善腸道蠕動，適量補充益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。避免過量攝入動物內(nèi)臟等高鐵食物，定期進行糞便隱血篩查。若深褐色大便持續(xù)超過1周或伴有其他不適，需及時消化科就診完善胃鏡、腸鏡等檢查。
