頸椎引起的腦供血不足可通過頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、頸椎MRI、數(shù)字減影血管造影、腦血流灌注成像等方式檢查。頸椎病變可能由長期姿勢不良、椎動(dòng)脈受壓、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等因素引起。
1、頸部血管超聲：
頸部血管超聲是無創(chuàng)檢查手段，通過高頻聲波評(píng)估椎動(dòng)脈和頸動(dòng)脈的血流狀態(tài)。該檢查能直觀顯示血管狹窄程度、血流速度及斑塊形成情況，對(duì)判斷椎動(dòng)脈型頸椎病具有重要價(jià)值。檢查前無需特殊準(zhǔn)備，過程約15-20分鐘。
2、經(jīng)顱多普勒：
經(jīng)顱多普勒通過顳窗探測顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化，可評(píng)估椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血狀態(tài)。檢查時(shí)能實(shí)時(shí)監(jiān)測血流速度、血管阻力指數(shù)等參數(shù)，對(duì)診斷后循環(huán)缺血敏感度高。該檢查無輻射，適用于反復(fù)頭暈患者。
3、頸椎MRI：
頸椎MRI能三維顯示頸椎間盤突出、韌帶鈣化等軟組織病變，明確脊髓和神經(jīng)根受壓情況。薄層掃描可清晰觀察到椎動(dòng)脈走行區(qū)域是否存在骨性壓迫，對(duì)判斷血管外因素導(dǎo)致的供血不足具有不可替代性。檢查需去除金屬物品。
4、數(shù)字減影血管造影：
數(shù)字減影血管造影是診斷椎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑動(dòng)態(tài)觀察血管形態(tài)。該檢查能準(zhǔn)確識(shí)別血管痙攣、畸形或閉塞病變，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能評(píng)估。
5、腦血流灌注成像：
腦血流灌注成像采用CT或MRI技術(shù)定量分析腦組織血流灌注狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)早期缺血病灶。檢查能顯示頸椎病變導(dǎo)致的腦干、小腦等后循環(huán)區(qū)域低灌注，對(duì)評(píng)估缺血程度具有特異性。需配合對(duì)比劑注射完成。
日常需注意保持正確坐姿避免長時(shí)間低頭，推薦游泳、羽毛球等頸部拉伸運(yùn)動(dòng)。飲食可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查血管檢查項(xiàng)目。
