皰疹的癥狀表現因類型不同有所差異，常見表現為皮膚黏膜簇集性水皰、疼痛或灼熱感。單純皰疹病毒HSV和帶狀皰疹病毒VZV是主要病原體，癥狀可從輕微皮膚反應到嚴重神經痛。
1、皮膚水皰：皰疹初期表現為紅斑基礎上出現透明小水皰，呈簇狀分布，常見于口唇、生殖器或軀干。水皰易破裂形成糜爛面，1-2周后結痂愈合。單純皰疹多局限于局部，帶狀皰疹沿神經節呈帶狀分布。
2、疼痛不適：80%患者出現刺痛、灼燒感或瘙癢，帶狀皰疹疼痛尤為顯著。疼痛可早于皮疹出現，老年患者可能發展為帶狀皰疹后遺神經痛，持續數月甚至數年。疼痛程度與病毒對神經節的損傷相關。
3、全身癥狀：原發性感染常伴低熱、乏力、淋巴結腫大。免疫低下者可能出現高熱、頭痛等全身中毒癥狀。新生兒皰疹可表現為喂養困難、嗜睡等非特異性癥狀，需及時就醫排查。
4、眼部癥狀：眼部皰疹HSV/VZV可致結膜充血、角膜潰瘍，表現為畏光、流淚、視力下降。三叉神經眼支受累時，鼻尖部水皰Hutchinson征提示角膜感染風險，需緊急眼科干預。
5、特殊部位癥狀：生殖器皰疹表現為外陰/陰莖潰瘍、排尿疼痛；皰疹性齦口炎引起口腔黏膜廣泛潰瘍。播散性皰疹在免疫抑制患者中可累及肝臟、肺臟等內臟器官，出現相應器官功能異常。
日常護理需保持皮損清潔干燥，避免抓撓。穿寬松棉質衣物減少摩擦，生殖器皰疹發作期禁止性接觸。飲食宜選擇富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。適度運動增強免疫力，但帶狀皰疹急性期應避免劇烈運動。皮損愈合后需防曬防止色素沉著，反復發作者可考慮長期抗病毒抑制治療。
