米非司酮片是一種合成類固醇抗孕激素藥物，具有終止早孕、緊急避孕及治療婦科疾病的作用。其作用機(jī)制包括拮抗孕酮受體、抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育、軟化宮頸等。
1、終止妊娠：米非司酮通過阻斷孕酮活性使蛻膜組織壞死，與前列腺素類藥物聯(lián)用可終止49天內(nèi)的早期妊娠。用藥后需嚴(yán)格隨訪確認(rèn)妊娠組織完全排出。
2、緊急避孕：在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用可阻止排卵或干擾受精卵著床，避孕成功率約85%。需注意該用途不屬于常規(guī)避孕方式。
3、婦科治療：用于子宮肌瘤患者可縮小肌瘤體積，緩解月經(jīng)過多癥狀。治療子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)能抑制異位內(nèi)膜生長，減輕痛經(jīng)程度。
4、庫欣綜合征：作為糖皮質(zhì)激素受體拮抗劑，可改善皮質(zhì)醇增多癥患者的滿月臉、向心性肥胖等癥狀，常與酮康唑聯(lián)合使用。
5、乳腺癌輔助：對(duì)孕激素受體陽性的晚期乳腺癌患者，能抑制腫瘤細(xì)胞增殖，多與他莫昔芬序貫使用延緩耐藥性產(chǎn)生。
使用該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常見不良反應(yīng)包括惡心、乏力、陰道出血等。服藥期間應(yīng)避免攝入葡萄柚汁，監(jiān)測肝腎功能。治療子宮肌瘤時(shí)需配合鐵劑預(yù)防貧血，終止妊娠后需落實(shí)長效避孕措施。建議用藥期間保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，定期復(fù)查超聲及激素水平。
