肥胖患者可以在醫生指導下服用二甲雙胍輔助減重。二甲雙胍作為降糖藥物，能改善胰島素抵抗并抑制食欲，但需配合飲食運動才能達到理想效果。
二甲雙胍通過激活腺苷酸活化蛋白激酶，減少肝臟糖異生并增加外周組織對葡萄糖的攝取，從而降低血糖水平。該藥物能輕微抑制腸道對脂肪的吸收，同時調節瘦素和胃饑餓素水平，幫助控制食欲。臨床數據顯示，長期規律使用可使體重平均下降3%-5%，但個體差異較大。
該藥物主要適用于合并胰島素抵抗、糖尿病前期的肥胖患者。常見不良反應包括胃腸道不適如腹瀉、惡心，通常2-4周后可逐漸耐受。腎功能不全、嚴重肝病或心肺功能衰竭患者禁用。用藥期間需定期監測血糖、肝腎功能及維生素B12水平，避免與碘造影劑同時使用。
減重需采取綜合管理策略，建議每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，配合抗阻訓練每周2-3次。飲食上采用低升糖指數膳食，增加全谷物、綠葉蔬菜和優質蛋白攝入，控制每日總熱量在1200-1500千卡。建立規律作息，保證7-8小時睡眠有助于調節代謝。若出現持續乏力或體重驟降需及時就醫評估。
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