懷孕期間感染弓形蟲可通過規范治療降低胎兒風險，感染可能由接觸貓糞、食用生肉、土壤污染、輸血傳播、母嬰垂直傳播等因素引起。
1、風險評估：
弓形蟲感染對胎兒的影響與孕周密切相關。孕早期感染可能導致流產或胎兒畸形，孕中晚期感染更易引發神經系統或眼部病變。需通過血清學檢測如IgM/IgG抗體確認感染狀態，結合超聲檢查評估胎兒發育情況。
2、醫療干預：
確診后需立即啟動抗寄生蟲治療，首選藥物包括螺旋霉素、磺胺嘧啶聯合乙胺嘧啶。孕20周后感染可考慮使用阿奇霉素。治療方案需根據孕周調整，同時監測肝功能等指標。
3、垂直傳播阻斷：
母嬰傳播率隨孕周增加而上升，但孕早期感染胎兒損傷更嚴重。通過羊水穿刺PCR檢測可確認胎兒是否感染，陽性者需評估繼續妊娠風險，陰性者仍建議完成預防性治療。
4、預后判斷：
感染胎兒可能出現腦積水、視網膜脈絡膜炎、智力障礙等后遺癥。孕晚期規范治療可使嚴重畸形率降至5%以下，新生兒期無癥狀者遠期發育異常風險約10%。
5、預防措施：
孕期避免接觸貓砂盆，肉類需加熱至71℃以上，處理生食后徹底洗手。園藝時戴手套，蔬菜水果充分清洗。血清學陰性孕婦每月復查抗體至孕28周。
妊娠期弓形蟲感染需個體化評估，建議感染孕婦每日補充30mg鋅和400μg葉酸，適度進行瑜伽等低強度運動，居家環境每周用70℃以上熱水消毒廚房用具。定期產檢監測胎兒生長指標，出現胎動異常或宮縮需立即就醫。產后需對新生兒進行眼底檢查、腦干聽覺誘發電位等系統評估，母乳喂養不影響傳播風險。
