生殖器結核可分為子宮內膜結核、輸卵管結核、卵巢結核、宮頸結核和外陰結核五種類型。
1、子宮內膜結核：
子宮內膜結核多繼發于肺結核，結核分枝桿菌經血行播散至子宮內膜?；颊叱３霈F月經量減少、閉經或不孕癥狀。診斷需依靠子宮內膜活檢發現干酪樣壞死或結核結節。治療采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯合抗結核方案。
2、輸卵管結核：
輸卵管結核是最常見的生殖器結核類型，約占85%。結核桿菌通過淋巴或血行播散至輸卵管，導致管壁增厚、管腔狹窄?；颊弑憩F為下腹隱痛、不孕，可能伴有低熱、盜汗。輸卵管造影可見"串珠樣"改變，治療需規范抗結核6-9個月。
3、卵巢結核：
卵巢結核多由輸卵管結核直接蔓延所致，形成結核性卵巢炎。臨床表現為盆腔包塊、月經紊亂，可能伴有CA125升高。超聲檢查可見卵巢增大伴鈣化灶，確診需腹腔鏡活檢。治療采用標準抗結核方案，嚴重者需手術切除病灶。
4、宮頸結核：
宮頸結核較為罕見，表現為宮頸糜爛、接觸性出血，易與宮頸癌混淆。陰道鏡檢查可見潰瘍或菜花樣增生，確診需病理檢查發現朗格漢斯巨細胞。治療以全身抗結核為主，局部可輔以鏈霉素溶液沖洗。
5、外陰結核：
外陰結核最為少見，多表現為慢性潰瘍或結節，邊界清楚但久治不愈?；颊呖捎芯植刻弁椿蝠W，需與梅毒、腫瘤鑒別。病理檢查發現干酪樣壞死可確診，治療需延長抗結核療程至12個月。
生殖器結核患者應保證充足營養，多攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆制品，適當補充維生素A、D。避免劇烈運動，可選擇散步、瑜伽等溫和鍛煉方式。治療期間定期復查肝腎功能，觀察藥物不良反應。保持外陰清潔干燥，避免盆浴和性生活，防止交叉感染。完成全程治療后仍需隨訪2年，監測復發跡象。
