卵巢扭轉(zhuǎn)不能自行恢復(fù)，需通過體位復(fù)位、藥物鎮(zhèn)痛、腹腔鏡復(fù)位、開腹手術(shù)等方式治療。卵巢扭轉(zhuǎn)通常由卵巢囊腫、黃體囊腫、輸卵管異常、劇烈運(yùn)動、先天韌帶松弛等因素引起。
1、體位復(fù)位：
早期輕度扭轉(zhuǎn)可嘗試膝胸臥位或改變體位促進(jìn)復(fù)位。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目操作加重缺血。體位復(fù)位成功率約20%，失敗后需立即轉(zhuǎn)醫(yī)療干預(yù)。
2、藥物鎮(zhèn)痛：
急性期可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多緩解疼痛。藥物無法解決扭轉(zhuǎn)根源，僅作為輔助治療。需警惕掩蓋病情延誤手術(shù)時機(jī)。
3、腹腔鏡復(fù)位：
黃金6小時內(nèi)行腹腔鏡探查，解除扭轉(zhuǎn)并評估卵巢活力。手術(shù)保留卵巢成功率超90%。可能伴隨惡心嘔吐、腹膜刺激征等癥狀。
4、開腹手術(shù)：
壞死嚴(yán)重時需開腹行卵巢切除術(shù)或附件切除術(shù)。與盆腔粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成。
5、病因處理：
術(shù)后需治療原發(fā)病如卵巢囊腫剔除術(shù)、黃體穿刺術(shù)。復(fù)發(fā)風(fēng)險高者建議定期超聲監(jiān)測。可能合并月經(jīng)紊亂、慢性盆腔痛等后遺癥。
急性期需禁食禁水準(zhǔn)備手術(shù)，恢復(fù)期增加蛋白質(zhì)和鐵元素攝入。術(shù)后6周內(nèi)避免卷腹運(yùn)動和高強(qiáng)度活動。每日監(jiān)測體溫和傷口情況，術(shù)后3個月復(fù)查盆腔超聲評估卵巢功能。長期隨訪中建議記錄月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
