孕婦電解質(zhì)紊亂可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、監(jiān)測(cè)尿量及體重、糾正基礎(chǔ)疾病、靜脈補(bǔ)液等方式治療。孕婦電解質(zhì)紊亂通常由妊娠劇吐、飲食攝入不足、高溫出汗過多、腹瀉或腎臟疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
增加含鉀豐富的香蕉、橙子、菠菜，鈉可通過淡鹽水或低鈉鹽補(bǔ)充，鎂元素可攝入堅(jiān)果、全谷物。少食多餐減輕妊娠嘔吐，避免高糖飲料加重脫水。每日飲水2000ml以上，出汗多時(shí)適量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。
2、口服補(bǔ)液：
選擇孕婦專用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每包兌水250ml分次飲用，每日補(bǔ)充2-3包。補(bǔ)液鹽含葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等成分，能快速調(diào)節(jié)滲透壓。嘔吐嚴(yán)重者可嘗試冰鎮(zhèn)后小口啜飲，必要時(shí)使用維生素B6緩解孕吐。
3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：
記錄24小時(shí)尿量維持在1000ml以上，晨起空腹體重波動(dòng)不超過0.5kg。觀察是否出現(xiàn)肌無力、心悸等低鉀癥狀，或水腫、頭痛等高鈉表現(xiàn)。每周檢測(cè)血電解質(zhì)水平，尿酮體陽(yáng)性需警惕酸中毒。
4、病因處理：
妊娠劇吐可能與HCG水平升高、精神緊張有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁嘔吐伴體重下降。需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、胃腸炎等疾病。腎臟疾病患者可能出現(xiàn)水腫或尿量異常，需監(jiān)測(cè)肌酐和尿蛋白指標(biāo)。
5、醫(yī)療干預(yù)：
嚴(yán)重脫水時(shí)采用乳酸林格液靜脈輸注，低鉀血癥靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%。代謝性堿中毒可用精氨酸糾正，鎂缺乏需靜脈補(bǔ)充硫酸鎂。子癇前期患者需控制輸液速度，避免肺水腫。
孕婦每日應(yīng)保證瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間站立預(yù)防體位性低血壓。輕度活動(dòng)如孕婦瑜伽促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫。腌制食品、咖啡因需限制攝入，出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)匯報(bào)異常癥狀，夏季避免在高溫環(huán)境久留，室內(nèi)保持適宜溫濕度。
