單硝酸異山梨酯緩釋片需注意體位性低血壓、藥物相互作用、劑量調整、不良反應監測、用藥禁忌等問題。
1、體位性低血壓：
服藥后可能出現頭暈或暈厥，與血管擴張作用相關。建議改變體位時動作緩慢，避免突然站立。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器，防止意外發生。
單硝酸異山梨酯緩釋片
生產廠家：阿斯利康制藥有限公司
功能主治：冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
用法用量：口服，劑量應個體化，并根據臨床發育做相應調整，服藥應在清晨。為了避免發生頭痛，可以在最初2-4天起始使用30mg，一日1次。正常劑量為60mg，一日1次，必要時可增加至120mg，一日1次。藥片可沿刻槽掰開，服用半片。整片或半片服用前應保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
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2、藥物相互作用：
磷酸二酯酶抑制劑如西地那非、降壓藥、酒精可能增強降壓效果。合并使用β受體阻滯劑需監測心率，與利尿劑聯用需警惕電解質紊亂。
3、劑量調整：
肝功能不全者需減量，老年人起始劑量建議從20mg/日開始。心絞痛急性發作時不適用，需舌下含服硝酸甘油。避免咀嚼或碾碎緩釋片。
4、不良反應監測：
常見頭痛、面部潮紅，多為一過性。持續頭痛可考慮對乙酰氨基酚緩解。警惕罕見視物模糊、皮疹等過敏反應，出現心悸或心動過速需就醫。
5、用藥禁忌：
嚴重貧血、顱內壓增高、肥厚型梗阻性心肌病禁用。急性循環衰竭或心源性休克時禁止使用。妊娠期權衡利弊，哺乳期暫停喂養。
用藥期間保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2000mg以下。適度進行有氧運動如步行、游泳，避免劇烈運動誘發心絞痛。定期監測血壓心率，服藥時間建議固定在早晨，避免夜間用藥加重臥位低血壓。隨身攜帶醫療警示卡，記錄用藥信息供緊急情況參考。
