胎兒體重不足可能由母體營養不良、胎盤功能異常、妊娠期高血壓、胎兒染色體異常、宮內感染等原因引起。胎兒體重不足可通過調整飲食結構、改善胎盤血流、控制血壓、遺傳咨詢、抗感染治療等方式干預。
1、母體因素：
孕婦長期蛋白質或熱量攝入不足會導致胎兒生長受限。妊娠劇吐、偏食、過度控制體重等行為可能影響營養輸送，建議每日增加300-500千卡熱量，優先選擇雞蛋、魚肉、乳制品等優質蛋白，配合深色蔬菜補充葉酸和鐵元素。
2、胎盤異常：
胎盤早剝、臍帶扭轉等病變會減少胎兒養分供給。這種情況通常伴隨胎動減少、宮高增長緩慢等癥狀，需通過超聲監測臍動脈血流，必要時使用低分子肝素改善微循環，嚴重時需提前終止妊娠。
3、妊娠并發癥：
子癇前期患者血管痙攣可導致子宮胎盤灌注不足。血壓超過140/90mmHg時可能出現蛋白尿、視力模糊等表現，需嚴格限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物，必要時住院治療。
4、遺傳因素：
21三體綜合征等染色體異常常合并胎兒發育遲緩。孕早期NT增厚或無創DNA高風險者需進行羊水穿刺確診，此類胎兒可能同時存在心臟畸形，建議多學科聯合會診評估預后。
5、感染因素：
巨細胞病毒、弓形蟲等病原體侵襲胎盤會引發炎癥反應。孕前TORCH篩查陽性者需定期復查IgM抗體滴度，確診感染者可使用乙酰螺旋霉素治療，新生兒出生后需隔離檢查聽力視力。
孕婦應保證每日攝入瘦肉200克、堅果30克及300毫升牛奶，適度進行孕婦瑜伽或散步改善血液循環。每周監測體重增長，孕中晚期理想增重為0.4-0.5公斤/周。發現胎動異常或宮高連續兩周無增長時需立即就醫，通過胎心監護和生物物理評分評估胎兒狀況。妊娠32周后可通過靜脈營養補充氨基酸改善胎兒生長，分娩時機需根據胎兒肺成熟度綜合判斷。
