頭部燒傷后可通過(guò)植發(fā)手術(shù)修復(fù)毛發(fā)缺失，需評(píng)估燒傷程度、毛囊存活率及瘢痕組織穩(wěn)定性。植發(fā)可行性取決于燒傷深度、愈合情況、供體毛囊資源等因素。
1、燒傷程度評(píng)估：
淺二度燒傷僅損傷表皮和部分真皮，毛囊存活率較高，愈合后可直接植發(fā)。深二度或三度燒傷破壞毛囊結(jié)構(gòu)，需待瘢痕軟化穩(wěn)定通常6-12個(gè)月后，通過(guò)皮膚擴(kuò)張術(shù)或瘢痕切除術(shù)改善植發(fā)條件。
2、毛囊供體選擇：
后枕部毛囊具有天然抗脫落特性，是首選供體區(qū)。若燒傷范圍過(guò)大導(dǎo)致供體不足，可考慮胡須、胸毛等體毛移植。需采用毛囊單位提取術(shù)FUE或毛囊單位移植術(shù)FUT保障存活率。
3、瘢痕組織處理：
增生性瘢痕需局部注射糖皮質(zhì)激素或激光治療促進(jìn)軟化。瘢痕皮膚血運(yùn)較差時(shí)，術(shù)前需通過(guò)微針射頻或富血小板血漿PRP治療改善局部微循環(huán)。
4、手術(shù)時(shí)機(jī)把控：
急性期炎癥消退后3-6個(gè)月可初步評(píng)估，但需避開(kāi)瘢痕增生期。穩(wěn)定期植發(fā)密度建議每平方厘米20-30個(gè)毛囊單位，分次手術(shù)可降低毛囊損傷風(fēng)險(xiǎn)。
5、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：
術(shù)后72小時(shí)內(nèi)避免觸碰移植區(qū)，使用抗生素軟膏預(yù)防感染。2周內(nèi)禁煙酒及劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后新生毛發(fā)進(jìn)入生長(zhǎng)期。配合低強(qiáng)度激光療法可提升毛囊存活率15%-20%。
植發(fā)后需保持均衡飲食，增加蛋白質(zhì)和維生素B族攝入，如雞蛋、三文魚(yú)、菠菜等促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。避免日光直射植發(fā)區(qū)，日常使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)避免游泳或高溫桑拿。定期隨訪監(jiān)測(cè)毛囊存活情況，必要時(shí)通過(guò)二次加密手術(shù)優(yōu)化效果。
