眼睛老流淚可能由淚液分泌過多或排出受阻引起，常見原因包括眼部刺激、淚道阻塞、干眼癥、結膜炎或過敏性反應。
淚液分泌過多通常由外界刺激導致。風沙、煙霧或強光等環境因素可能刺激角膜反射性分泌淚液。干眼癥患者因基礎淚液不足，可能引發代償性流淚。這類情況可通過佩戴防護眼鏡、使用人工淚液緩解。
淚道阻塞是淚液排出障礙的主要原因。鼻淚管狹窄或堵塞會導致淚液蓄積，常見于慢性淚囊炎或先天性淚道發育異常。表現為內眼角溢淚，按壓淚囊區可能有黏液反流。輕度阻塞可通過淚道按摩改善，嚴重者需行淚道探通術。
結膜炎或角膜炎等感染性疾病可刺激淚腺分泌。細菌性結膜炎伴隨眼紅、分泌物增多；病毒性結膜炎常見水樣分泌物。過敏性結膜炎多伴有眼癢、結膜水腫。需針對病因使用抗生素滴眼液、抗病毒藥物或抗組胺藥物。
少數情況需考慮神經系統疾病。面神經麻痹導致眼輪匝肌無力時，可出現淚液泵功能失調。帕金森病等錐體外系疾病也可能影響淚液調控。這類患者需神經科協同診治。
持續流淚超過兩周或伴隨視力下降、眼痛等癥狀，建議盡早就醫。眼科醫生可通過裂隙燈檢查、淚道沖洗等明確病因，針對性治療能有效改善癥狀。
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