精液帶血通常需要做精液常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、前列腺特異性抗原檢查、尿常規(guī)檢查、精囊鏡檢查等。精液帶血可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、精囊結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、精液常規(guī)檢查
精液常規(guī)檢查是評估精液量、顏色、液化時間、精子濃度等指標，可初步判斷是否存在炎癥或感染。精液帶血可能表現(xiàn)為精液呈粉紅色或暗紅色，顯微鏡下可見紅細胞。該檢查有助于鑒別生理性血精與病理性血精，為后續(xù)診斷提供依據(jù)。
2、泌尿系統(tǒng)超聲檢查
泌尿系統(tǒng)超聲檢查可觀察前列腺、精囊、輸精管等器官結(jié)構(gòu)，排查結(jié)石、囊腫或占位性病變。經(jīng)直腸超聲對精囊和前列腺的顯像更清晰，能發(fā)現(xiàn)精囊擴張、前列腺鈣化等異常，輔助診斷精囊炎或前列腺增生引起的血精。
3、前列腺特異性抗原檢查
前列腺特異性抗原檢查通過血液檢測PSA水平，用于篩查前列腺癌或前列腺炎。中老年患者出現(xiàn)血精時需重點排查，PSA升高可能提示前列腺腫瘤或嚴重炎癥。需結(jié)合直腸指診和其他影像學(xué)檢查綜合判斷。
4、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查可檢測尿液中紅細胞、白細胞及細菌，幫助鑒別血尿與血精。尿路感染、膀胱炎等疾病可能同時引起血尿和血精，該檢查能明確出血來源。尿培養(yǎng)還可識別特定病原體，指導(dǎo)抗生素選擇。
5、精囊鏡檢查
精囊鏡檢查通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察精囊和射精管，適用于反復(fù)血精或疑似腫瘤的患者。可發(fā)現(xiàn)精囊壁充血、息肉或腫瘤，必要時進行活檢。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在無創(chuàng)檢查無法確診時采用。
出現(xiàn)精液帶血應(yīng)避免劇烈運動和性生活，減少盆腔充血。飲食宜清淡，多飲水促進代謝，限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，避免久坐壓迫會陰部。需遵醫(yī)囑完成全部檢查，根據(jù)病因選擇抗感染治療、手術(shù)止血或腫瘤綜合治療，定期復(fù)查精液情況直至癥狀消失。
