乳房腫塊可通過觸診自查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式判斷。乳房腫塊可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等疾病引起。
1、觸診自查
觸診自查是初步判斷乳房腫塊的常用方法。建議在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行，此時(shí)乳腺組織較為松軟。用指腹平貼乳房，以畫圈方式從外向內(nèi)檢查，注意腫塊的大小、形狀、硬度、活動(dòng)度以及是否伴隨疼痛。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳房出現(xiàn)不規(guī)則、質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊，或伴有皮膚凹陷、乳頭溢液等情況，需及時(shí)就醫(yī)。
2、影像學(xué)檢查
乳腺超聲和乳腺鉬靶是常用的影像學(xué)檢查手段。乳腺超聲適合年輕女性或致密型乳腺，可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊。乳腺鉬靶對(duì)鈣化灶敏感，適用于40歲以上女性篩查乳腺癌。磁共振成像可用于高風(fēng)險(xiǎn)人群或術(shù)前評(píng)估。影像學(xué)檢查能明確腫塊的位置、大小、邊界及血流情況，為后續(xù)診斷提供依據(jù)。
3、病理活檢
病理活檢是確診乳房腫塊性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺活檢適用于可觸及的腫塊，通過抽取少量細(xì)胞進(jìn)行病理分析。空心針活檢可獲取更多組織樣本，準(zhǔn)確性更高。手術(shù)切除活檢適用于高度懷疑惡性的腫塊。活檢結(jié)果可明確腫塊為良性或惡性，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。
4、乳腺增生
乳腺增生是常見的良性病變，可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。腫塊多為雙側(cè)多發(fā)，伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛，質(zhì)地較軟且邊界不清。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。治療以調(diào)節(jié)情緒、穿戴合適內(nèi)衣為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。
5、乳腺癌
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，腫塊常為單發(fā)、無痛、質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不規(guī)則。可能伴隨乳頭內(nèi)陷、皮膚橘皮樣改變。超聲和鉬靶檢查可見毛刺狀腫塊或簇狀鈣化。確診需依靠病理活檢。早期乳腺癌可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療治療，中晚期需結(jié)合化療、靶向治療等綜合手段。常用藥物包括注射用曲妥珠單抗、卡培他濱片、來曲唑片等。
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后應(yīng)避免過度擠壓或熱敷，記錄腫塊變化情況并及時(shí)就診。日常保持規(guī)律作息，減少高脂肪飲食攝入，適量運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。建議40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺篩查，有家族史者需提前開始定期檢查。哺乳期女性需注意排空乳汁預(yù)防乳腺炎，絕經(jīng)后女性突然出現(xiàn)的乳房腫塊更應(yīng)提高警惕。
