禿頂的前兆主要有發際線后移、頭發變細軟、頭皮出油增多、洗頭掉發量增加、頭皮瘙癢或紅腫等表現。早期識別這些信號有助于及時干預，延緩脫發進程。
1、發際線后移
前額發際線逐漸向頭頂方向退縮是雄性激素性脫發的典型早期表現。男性多呈M型后退，女性多為整體發際線上移。毛囊對二氫睪酮敏感導致毛囊微型化，頭發生長周期縮短，新生頭發逐漸變細軟直至脫落。建議避免過度牽拉頭發，減少燙染等化學刺激。
2、頭發變細軟
頭發直徑變細、失去彈性是毛囊功能衰退的重要標志。正常頭發直徑約0.08毫米，脫發初期可減少至0.05毫米以下。毛囊干細胞活性下降導致毛干合成不足，頭發從終毛退化為毳毛。可通過頭皮顯微鏡檢查評估毛囊狀態，早期使用米諾地爾可能幫助改善。
3、頭皮出油增多
皮脂腺分泌亢進會形成油性頭皮環境，過量皮脂氧化后產生的游離脂肪酸可能誘發毛囊炎癥。每日洗頭后4小時內即出現明顯油光，枕巾油漬增多都需警惕。建議選用溫和控油洗發水，避免高糖高脂飲食加重皮脂分泌。
4、洗頭掉發量增加
每日生理性脫發約50-100根，若連續多次洗頭時掉發超過150根需引起重視。收集排水口頭發進行計數是簡單的自測方法。脫發量突然增多可能與壓力、藥物、內分泌變化有關，需排查誘因。
5、頭皮瘙癢或紅腫
毛囊周圍出現紅斑、鱗屑或瘙癢提示可能存在脂溢性皮炎或毛囊炎。慢性炎癥會破壞毛囊微環境，加速脫發進程。真菌感染引起的頭癬也會導致局部脫發，需皮膚科檢查確診后針對性治療。
發現脫發前兆應調整生活方式，保證充足睡眠，減少精神壓力，避免過度燙染。飲食注意補充優質蛋白、維生素B族及鋅元素，適量食用黑芝麻、核桃等堅果。洗頭水溫不宜過高，指腹輕柔按摩頭皮促進血液循環。若脫發持續進展，建議盡早就診皮膚科進行毛囊檢測，根據脫發類型選擇口服非那雄胺、外用米諾地爾或低能量激光等治療方式。早期干預對維持毛囊功能至關重要。
