格列吡嗪緩釋片需注意用藥禁忌、劑量調整、不良反應監測、特殊人群用藥和藥物相互作用等事項。格列吡嗪緩釋片是磺脲類降糖藥,主要用于2型糖尿病患者的血糖控制,使用時應嚴格遵醫囑。
格列吡嗪緩釋片禁用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重肝腎功能不全患者及對該藥成分過敏者。妊娠期和哺乳期女性應避免使用,因可能影響胎兒發育或通過乳汁分泌。急性感染、創傷或手術期間需暫停用藥,改用胰島素控制血糖。
初始劑量通常從最小有效劑量開始,根據血糖監測結果逐步調整。老年患者或肝腎功能輕度受損者需減少劑量。服藥時間建議固定在早餐時整片吞服,不可掰開或嚼碎,以免破壞緩釋結構導致血糖波動。
常見不良反應包括低血糖反應、胃腸道不適和皮膚過敏。低血糖表現為心悸、出汗、饑餓感,嚴重時可出現意識障礙。服藥期間需隨身攜帶糖塊應急,避免駕駛或高空作業。定期檢查肝腎功能和血常規,警惕罕見但嚴重的溶血性貧血風險。
兒童糖尿病患者安全性尚未確立,不推薦使用。老年人因代謝減慢,低血糖風險增加,需加強血糖監測。肥胖患者可能需聯合其他降糖藥物,單用格列吡嗪緩釋片效果有限。心腦血管疾病患者用藥時需注意低血糖可能誘發心肌缺血。
與非甾體抗炎藥、磺胺類抗生素聯用可能增強降糖效果,增加低血糖風險。β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀。糖皮質激素、噻嗪類利尿劑會拮抗降糖作用。服用期間避免飲酒,可能引發雙硫侖樣反應或嚴重低血糖。
使用格列吡嗪緩釋片期間應保持規律飲食,避免過度節食或延遲進餐。配合適度運動有助于增強降糖效果,但需預防運動后低血糖。定期監測空腹及餐后血糖,記錄血糖變化供醫生調整方案。出現持續高血糖或反復低血糖時及時就醫,不可自行增減藥量。注意足部護理和口腔衛生,降低糖尿病并發癥風險。



