眼睛出現(xiàn)黃斑可能由年齡相關性黃斑變性、糖尿病視網膜病變、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、遺傳性黃斑疾病、長期紫外線暴露等原因引起，需通過眼底檢查、光學相干斷層掃描、藥物治療、激光治療、手術干預等方式明確診斷并處理。
1、年齡因素：
年齡相關性黃斑變性是50歲以上人群視力喪失的主因，與視網膜色素上皮細胞功能退化有關。干性黃斑變性表現(xiàn)為玻璃膜疣沉積，濕性黃斑變性則伴隨脈絡膜新生血管出血。日常需補充葉黃素、玉米黃質，定期進行阿姆斯勒方格表自測。
2、代謝疾病：
糖尿病視網膜病變晚期可引發(fā)糖尿病性黃斑水腫，與血糖控制不佳導致的微血管滲漏有關。患者常出現(xiàn)視物變形、中心視力下降。需嚴格控制糖化血紅蛋白水平，玻璃體注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物可減輕水腫。
3、漿液性脫離：
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變多見于青壯年男性，與精神壓力誘發(fā)脈絡膜血管通透性增加相關。特征為視網膜神經上皮層漿液性脫離，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的圓形暗區(qū)。多數(shù)病例4-6個月自愈，頑固性病例可采用半劑量維替泊芬光動力治療。
4、遺傳因素：
Stargardt病等遺傳性黃斑疾病由ABCA4基因突變導致，青少年期即出現(xiàn)進行性視力下降。眼底可見黃色斑點狀沉積，常伴色覺異常。目前尚無根治方法，基因治療處于臨床試驗階段，日常需避免維生素A過量攝入。
5、環(huán)境刺激：
長期紫外線暴露會加速黃斑區(qū)光感受器細胞凋亡，高原地區(qū)居民更易發(fā)生。戶外活動應佩戴UV400防護鏡片，飲食中增加藍莓、菠菜等富含抗氧化物質的食物。出現(xiàn)視物變色、中心暗點需及時排查日光性視網膜病變。
黃斑病變的防治需結合病因采取針對性措施，建議每日攝入10mg葉黃素復合營養(yǎng)素，進行30分鐘乒乓球等調節(jié)性運動增強眼肌協(xié)調性。使用電子設備時遵循20-20-20護眼法則，每半年進行散瞳眼底檢查，突發(fā)視力急劇下降需立即急診處理。避免吸煙、控制血壓血脂等全身因素對延緩病情進展至關重要。
