鵝口瘡可通過觀察口腔癥狀、伴隨體征、病程特點、實驗室檢查、醫(yī)生診斷等方式判斷。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起，常見于免疫力低下或長期使用抗生素的嬰幼兒。
1、口腔癥狀：
典型表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊，常見于頰黏膜、舌面、上顎等處。斑塊不易擦除，強行剝離后可見充血創(chuàng)面。患兒可能出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀，哺乳期嬰兒可能頻繁中斷喂養(yǎng)。
2、伴隨體征：
可能伴隨輕度發(fā)熱或煩躁不安，但通常無全身性感染癥狀。部分患兒出現(xiàn)肛周皮膚潮紅或尿布疹，與腸道菌群失調有關。長期未愈者可能出現(xiàn)體重增長緩慢等營養(yǎng)問題。
3、病程特點：
癥狀多在抗生素使用后1-2周內出現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)嬰兒可能反復發(fā)作。斑塊面積可逐漸擴大融合，未經(jīng)治療可持續(xù)2-3周。家庭護理無效或癥狀加重時應及時就醫(yī)。
4、實驗室檢查：
通過刮取白斑鏡檢可見假菌絲和芽生孢子，真菌培養(yǎng)可明確白色念珠菌感染。免疫功能異常患兒需進行血清IgG檢測。反復感染者建議排查糖尿病等基礎疾病。
5、醫(yī)生診斷：
兒科醫(yī)生通過典型臨床表現(xiàn)即可初步診斷，需與奶漬殘留、扁平苔蘚等鑒別。頑固性病例可能需口腔科會診，必要時進行組織活檢排除其他黏膜病變。
保持哺乳用具消毒，哺乳前后清潔乳頭，避免過度擦拭口腔。增加維生素B族攝入，適量補充益生菌調節(jié)腸道菌群。癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、脫水等表現(xiàn)時需兒科專科治療，2%碳酸氫鈉溶液涂抹患處配合制霉菌素混懸液效果顯著，嚴重感染者需口服氟康唑。日常注意增強免疫力，避免濫用抗生素。
