阿奇霉素片不宜與含鋁或鎂的抗酸藥、華法林、地高辛、麥角胺、環孢素等藥物聯用，可能引發藥物相互作用導致療效降低或不良反應增加。
1、抗酸藥：含鋁或鎂的抗酸藥會降低阿奇霉素的血藥濃度，建議間隔2小時服用。這類藥物通過中和胃酸影響阿奇霉素吸收，常見如氫氧化鋁、三硅酸鎂。患者出現胃部不適時可選擇H2受體拮抗劑替代。
希舒美 阿奇霉素片
生產廠家：暉致制藥（大連）有限公司
功能主治：1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。
2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。
3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。
5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
用法用量：口服，在飯前1小時或飯后2小時服用。 1.成人用量: (1)沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g； (2)對其他感染的治療:第1日，0.5g頓服，第2～5日，一日0.25g頓服；或一日0.5g頓服，連服3日。 2.小兒用量: (1)治療中耳炎、肺炎，第1日，按體重10mg/kg頓服（一日最大量不超過0.5g），第2～5日，每日按體重5mg/kg頓服（一日最大量不超過0.25g） (2)治療小兒咽炎、扁桃體炎，一日按體重12mg/kg頓服（一日最大量不超過0.5g），連用5日。或遵醫囑。
立即購買
2、抗凝藥物：與華法林聯用可能延長凝血酶原時間，增加出血風險。阿奇霉素抑制華法林代謝酶CYP2C9，導致其血藥濃度升高。用藥期間需密切監測INR值，備好維生素K拮抗劑。
3、強心苷類：地高辛與阿奇霉素聯用可能引發地高辛中毒。大環內酯類抗生素改變腸道菌群，促進地高辛吸收。臨床表現為惡心、視覺異常，需監測血藥濃度并及時調整劑量。
4、麥角衍生物：麥角胺與阿奇霉素合用可能導致麥角中毒。阿奇霉素抑制CYP3A4酶使麥角胺代謝受阻，可能引發肢體缺血或高血壓危象。偏頭痛患者應換用曲普坦類藥物替代治療。
5、免疫抑制劑：環孢素與阿奇霉素聯用可升高環孢素血藥濃度。阿奇霉素干擾CYP3A4/P-糖蛋白系統，增加環孢素腎毒性風險。器官移植患者需監測肌酐水平，必要時減少環孢素用量。
日常用藥需注意阿奇霉素與上述藥物間隔4小時以上服用，避免葡萄柚汁影響代謝酶活性。出現心悸、肌痛等不適立即停藥就醫，長期聯用需定期檢查肝功能與心電圖。飲食宜清淡，避免高脂飲食延緩藥物吸收，服藥期間保持每日2000ml飲水量促進代謝。
