胡桃夾綜合征可能引發(fā)左腎靜脈受壓綜合征、血尿、蛋白尿等并發(fā)癥。該疾病因左腎靜脈受腸系膜上動脈和腹主動脈壓迫導致，并發(fā)癥嚴重程度與受壓持續(xù)時間及側(cè)支循環(huán)建立情況相關(guān)。
左腎靜脈受壓綜合征是典型并發(fā)癥，表現(xiàn)為左腰部持續(xù)性鈍痛，站立或活動后加重。靜脈回流受阻可導致腎靜脈高壓，引發(fā)腎小球濾過膜損傷。超聲檢查可見左腎靜脈近端擴張，遠端狹窄，血流速度異常。
血尿多為鏡下血尿，劇烈運動后可出現(xiàn)肉眼血尿。紅細胞形態(tài)學檢查顯示非腎小球源性血尿，尿紅細胞位相以正常形態(tài)為主。長期血尿可能引發(fā)缺鐵性貧血，需監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
蛋白尿通常為輕度選擇性蛋白尿，24小時尿蛋白定量多小于1克。腎靜脈高壓導致腎小球基底膜通透性改變是主要機制。持續(xù)蛋白尿可能引起低蛋白血癥，需定期檢測尿微量白蛋白/肌酐比值。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)精索靜脈曲張或卵巢靜脈綜合征，男性表現(xiàn)為陰囊墜脹感，女性出現(xiàn)盆腔充血癥狀。彩色多普勒超聲可顯示精索靜脈或卵巢靜脈迂曲擴張。嚴重者可考慮血管介入治療。
慢性盆腔疼痛綜合征可能伴隨發(fā)生，與髂內(nèi)靜脈回流受阻相關(guān)。疼痛多位于下腹部或腹股溝區(qū)，久坐或月經(jīng)期加重。盆腔靜脈造影可見側(cè)支循環(huán)形成，磁共振靜脈成像有助于明確診斷。
