腸結核通常無法自愈，需規范抗結核治療。腸結核的恢復主要與早期規范用藥、營養支持、病灶范圍、免疫狀態、并發癥管理等因素相關。
1、規范用藥：
腸結核由結核分枝桿菌感染引起，必須全程足量使用抗結核藥物。常用方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等聯合用藥，療程需持續6-9個月。自行停藥會導致耐藥性結核或復發。
2、營養支持：
腸結核常伴隨吸收不良和消瘦，需高蛋白、高熱量、低渣飲食。每日建議攝入1.5-2g/kg蛋白質，補充維生素A/D/B族，必要時采用腸內營養制劑。營養不良會延緩病灶愈合。
3、病灶范圍：
局限型腸結核預后較好，而潰瘍型、增生型或合并腸梗阻/穿孔者需手術干預。病變累及回盲部約占80%，廣泛腸道受累者需延長治療周期至12個月。
4、免疫狀態：
合并HIV感染、糖尿病或使用免疫抑制劑的患者療效較差。CD4+T細胞計數＜200/μL時需調整用藥方案，必要時聯合糖皮質激素控制炎癥反應。
5、并發癥管理：
腸狹窄、瘺管形成等并發癥需外科處理。腹痛明顯者可短期使用解痙藥，腹瀉嚴重時需糾正水電解質紊亂。定期監測肝腎功能防止藥物毒性。
腸結核患者應保持每日2500-3000千卡熱量攝入，優先選擇蒸煮烹飪方式，避免辛辣刺激食物。康復期可進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘。治療期間每月需復查血常規、肝功、胸片及腸鏡，完成療程后隨訪2年。合并腹膜結核者需延長隨訪至5年，出現持續腹痛、便血或體重下降應及時復診。
