肝血管瘤通常通過影像學檢查確診，主要方法有超聲檢查、CT掃描、磁共振成像、血管造影和肝動脈造影。
1、超聲檢查：
超聲檢查是篩查肝血管瘤的首選方法，具有無創(chuàng)、經(jīng)濟、可重復性強的特點。典型表現(xiàn)為肝內(nèi)邊界清晰的強回聲或混合回聲團塊，后方回聲增強。彩色多普勒超聲可顯示瘤體內(nèi)低速血流信號，有助于與肝癌鑒別。對于直徑小于3厘米的血管瘤，超聲診斷準確率可達80%以上。
2、CT掃描：
增強CT是診斷肝血管瘤的金標準，典型表現(xiàn)為動脈期邊緣結節(jié)狀強化，門靜脈期強化向中心擴展，延遲期呈均勻強化。CT能清晰顯示血管瘤的大小、位置及與周圍血管的關系，對直徑大于3厘米的血管瘤診斷準確率超過95%。多層螺旋CT還可進行三維重建，為手術規(guī)劃提供依據(jù)。
3、磁共振成像：
MRI對肝血管瘤的診斷特異性高于CT，T2加權像呈明顯高信號，增強掃描表現(xiàn)與CT類似。MRI無需電離輻射，特別適合孕婦和兒童。動態(tài)增強MRI能清晰顯示血管瘤的血流動力學特征，對不典型血管瘤的鑒別診斷具有獨特優(yōu)勢。
4、血管造影：
數(shù)字減影血管造影能直接顯示血管瘤的供血動脈和引流靜脈，表現(xiàn)為"早出晚歸"的染色特征。由于屬于有創(chuàng)檢查，通常僅在需要介入治療或疑難病例鑒別診斷時采用。血管造影可同時進行栓塞治療，對巨大血管瘤具有診斷和治療雙重價值。
5、肝動脈造影：
選擇性肝動脈造影是診斷肝血管瘤最準確的方法，能清晰顯示腫瘤的血管構型。典型表現(xiàn)為供血動脈增粗，瘤體呈"棉絮樣"染色，靜脈期染色持續(xù)存在。該檢查需要導管插入，存在一定風險，通常在其他檢查無法確診時考慮采用。
確診肝血管瘤后，建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化。日常應避免劇烈運動和腹部外傷，飲食以低脂高蛋白為主，適量補充維生素K。保持規(guī)律作息，避免飲酒和使用肝毒性藥物。如出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、惡心嘔吐等癥狀應及時就醫(yī)，排除并發(fā)癥可能。絕大多數(shù)肝血管瘤生長緩慢，無需特殊治療，定期隨訪即可。
