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軟組織挫傷可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、局部外用藥物如云南白藥氣霧劑或活血化瘀中成藥如三七片。藥物選擇需結(jié)合損傷程度和癥狀表現(xiàn),主要有急性期冷敷鎮(zhèn)痛、慢性期熱敷促修復(fù)、藥物緩解炎癥、物理治療輔助、嚴(yán)重時就醫(yī)評估五個關(guān)鍵點。

塞來昔布膠囊

奈奇 塞來昔布膠囊 生產(chǎn)廠家:青島百洋制藥有限公司 功能主治:塞來昔布適用于:1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。3)用于治療成人急性疼痛(AP)。4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。 用法用量:在決定使用塞來昔布前,應(yīng)仔細(xì)考慮塞來昔布和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見【注意事項】-警告)。骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,根據(jù)個體情況決定塞來昔布治療的最低劑量。進(jìn)食的時間對此使用劑量沒有影響。骨關(guān)節(jié)炎:塞來昔布治療骨關(guān)節(jié)炎的劑量為200mg,每日-次口服或100mg,每日兩次口服。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:塞來昔布治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量為100mg至200mg,每日兩次口服。急性疼痛:治療急性疼痛的劑量為第1天首劑400mg,必要時,可再服200mg;隨后根據(jù)需要,每日兩次,每次200mg。強直性脊柱炎:本品治療強直性脊柱炎的劑量為每日200mg,單次服用(每日一次)或分次服用(每日兩次)。如服用6周后未見效,可嘗試每日400mg。如每日400mg服用6周后仍未見效,應(yīng)考慮選擇其他治療方法。特殊人群肝功能不全患者:中度肝功能損害患者(Child-PughB級)劑量應(yīng)減少大約50%。不建議重度肝功能損害患者使用塞來昔布(見【藥代動力學(xué))-特殊人群)。
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1、冷敷鎮(zhèn)痛:

急性期傷后48小時內(nèi)優(yōu)先采用物理降溫。冰袋隔毛巾冷敷患處15-20分鐘/次,每日3-4次,可收縮血管減輕腫脹。此階段避免使用活血類藥物,以防加重毛細(xì)血管出血。

2、熱敷促修復(fù):

慢性期48小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。40℃左右熱毛巾濕敷20分鐘/次,每日2-3次,加速淤血吸收。可配合紅外線理療燈照射,但皮膚破損時禁用。

3、藥物緩解炎癥:

口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解疼痛腫脹。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑需避開破損皮膚,每日不超過3次。中成藥跌打丸含自然銅等成分,適合淤血明顯者。

4、物理治療輔助:

超聲波治療通過機械振動促進(jìn)組織修復(fù),適用于深層肌肉挫傷。彈性繃帶加壓包扎可減少關(guān)節(jié)活動度,防止二次損傷。磁療貼片對部分患者具有鎮(zhèn)痛效果

5、就醫(yī)評估:

出現(xiàn)持續(xù)劇痛、關(guān)節(jié)活動受限或皮膚發(fā)黑壞死時,需排除骨折或筋膜室綜合征。醫(yī)生可能建議X線/MRI檢查,嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸,合并感染時加用抗生素。

恢復(fù)期建議減少患肢負(fù)重,可進(jìn)行踝泵運動等被動活動。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、雞蛋和維生素C獼猴桃、彩椒攝入,避免辛辣刺激食物。睡眠時抬高患肢高于心臟水平,慢性淤血可嘗試針灸阿是穴。兩周未緩解或癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診,糖尿病患者需特別注意傷口愈合情況。

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