冬天腳后跟癢通常由皮膚干燥、真菌感染、接觸性皮炎、血液循環不良或神經性皮炎引起。
1、皮膚干燥：
冬季空氣濕度低，皮脂分泌減少，腳后跟角質層易缺水開裂，刺激神經末梢引發瘙癢。表現為局部脫屑、細紋增多，嚴重時出現皸裂。建議每日溫水泡腳后涂抹含尿素或凡士林的保濕霜，避免使用堿性肥皂清潔。
2、真菌感染：
足癬俗稱腳氣在冬季因穿厚襪靴子透氣性差更易發作，紅色丘疹伴環形脫屑是典型表現，瘙癢夜間加重。可能與共用拖鞋、健身房赤足行走有關。需保持足部干燥，醫生可能建議使用特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。
3、接觸性皮炎：
新鞋襪染料、橡膠或羊毛材質可能引發過敏反應，表現為邊界清晰的紅斑、丘疹，常伴有灼熱感。需更換純棉透氣襪具，避免直接接觸化纖材料，嚴重時需口服氯雷他定等抗組胺藥物。
4、血液循環不良：
低溫導致末梢血管收縮，代謝廢物堆積刺激皮膚，常見于糖尿病或動脈硬化患者。特點是雙側對稱性瘙癢，伴隨腳部發涼、膚色蒼白。建議加強足部按摩，控制基礎疾病，室溫低于15℃時使用電熱毯預熱被褥。
5、神經性皮炎：
精神壓力或寒冷刺激誘發局部皮膚神經功能紊亂，形成苔蘚樣增厚斑塊，越抓越癢形成惡性循環。多見于踝關節周圍，需避免搔抓，通過冥想緩解壓力，醫生可能開具鹵米松等弱效激素藥膏。
冬季足部護理需每日更換吸濕性好的棉襪，室內暖氣房保持空氣濕度40%-60%，飲食補充維生素A/E促進皮膚修復。若瘙癢持續2周以上、出現潰爛或發熱癥狀，需排查糖尿病、甲狀腺疾病等系統性疾病。老年人避免使用電熱腳爐以防低溫燙傷，可選擇15-20分鐘的溫水足浴促進血液循環。
