膿精癥可能由生殖道感染、精囊炎、前列腺炎、尿道炎、性傳播疾病等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、抗炎治療、生活方式調(diào)整、局部護(hù)理、手術(shù)治療等方式改善。
1、生殖道感染：
細(xì)菌或病原體侵入生殖系統(tǒng)可能導(dǎo)致膿精癥，常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌、葡萄球菌、淋球菌。患者可能出現(xiàn)射精疼痛、尿道灼熱感，精液呈現(xiàn)黃色或綠色膿性分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素。
2、精囊炎：
精囊炎癥常與前列腺炎并發(fā)，可能與久坐、酗酒等因素有關(guān)。典型癥狀包括血精、下腹墜脹，精液檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞。急性期需臥床休息，配合溫水坐浴，藥物可選用坦索羅辛、布洛芬緩解癥狀。
3、前列腺炎：
慢性前列腺炎是膿精癥的常見(jiàn)誘因，多與細(xì)菌感染或盆底肌肉緊張相關(guān)。患者可能出現(xiàn)尿頻、會(huì)陰部不適，精液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病微生物。治療需結(jié)合前列腺按摩、微波理療，藥物常用多西環(huán)素、塞來(lái)昔布、特拉唑嗪。
4、尿道炎：
尿道黏膜炎癥可能逆行感染導(dǎo)致膿精癥，淋球菌或衣原體感染多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為尿道口紅腫、晨起分泌物結(jié)痂，精液顯微鏡檢可見(jiàn)膿細(xì)胞。需避免性接觸，藥物治療包括頭孢克肟、多西環(huán)素、阿奇霉素。
5、性傳播疾病：
淋病或衣原體感染未及時(shí)治療可能引發(fā)膿精癥，常伴隨尿道流膿、睪丸腫痛。確診需進(jìn)行PCR檢測(cè)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)附睪膿腫。除規(guī)范抗生素治療外，必要時(shí)需手術(shù)引流，如附睪切開(kāi)術(shù)、膿腫清除術(shù)。
日常需保持每日飲水量2000ml以上，避免辛辣刺激食物，優(yōu)先選擇冬瓜、綠豆等利尿食材。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行。性生活前后注意清潔，治療期間使用避孕套防止交叉感染。定期復(fù)查精液常規(guī)，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化，持續(xù)膿精超過(guò)兩周需進(jìn)行超聲檢查排除梗阻因素。
