口腔癌中晚期患者的生存期受多種因素影響，通常5年生存率約為30%-50%。具體預后與腫瘤分化程度、淋巴結轉移情況及治療方式密切相關。
1. 影響生存期的關鍵因素：
腫瘤分期是核心影響因素，T3-T4期腫瘤浸潤深度超過4毫米或侵犯鄰近結構時預后較差。頸部淋巴結轉移會使生存率下降20%-30%，尤其包膜外侵犯者更甚。人乳頭瘤病毒相關型口腔癌對放化療敏感，預后優于煙草相關型。治療方式上，手術聯合放化療的綜合治療可提高15%-20%的生存率。
2. 典型癥狀發展進程：
疾病進展常表現為潰瘍面擴大伴菜花樣增生，疼痛向耳部放射影響進食。中期出現頸部淋巴結腫大固定，晚期可見頜骨破壞導致張口受限。遠處轉移多累及肺部和骨骼，表現為咳嗽、病理性骨折等癥狀。
3. 規范治療措施：
手術切除需保證2厘米安全緣，缺損部位可采用前臂皮瓣修復。放療采用調強技術保護腮腺，化療常用順鉑聯合5-氟尿嘧啶方案。靶向治療如西妥昔單抗對EGFR高表達者有效，免疫治療PD-1抑制劑適用于復發轉移病例。
日常需保持口腔清潔使用軟毛牙刷，進食溫涼流質避免刺激創面。術后康復訓練包括頸部活動度練習和吞咽功能鍛煉，營養支持建議高蛋白飲食配合口服營養補充劑。定期隨訪需每3個月復查頸部B超和胸部CT，心理疏導可通過病友互助小組緩解焦慮情緒。戒煙限酒并保持適度活動有助于改善生活質量，出現新發疼痛或潰瘍應及時就診排查復發。
