腦梗塞可通過抗血小板藥物、降脂穩(wěn)定斑塊藥物、改善腦循環(huán)藥物、神經(jīng)保護(hù)藥物、控制基礎(chǔ)病藥物等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙等因素引起。
1、抗血小板：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物能抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物需長(zhǎng)期服用，但需警惕消化道出血等副作用，用藥期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、降脂穩(wěn)斑：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。建議配合低脂飲食，定期復(fù)查肝功能和肌酸激酶。
3、改善循環(huán)：丁苯酞、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物能擴(kuò)張腦血管，增加缺血區(qū)血供。急性期靜脈給藥效果更佳，恢復(fù)期可改為口服制劑。
4、神經(jīng)保護(hù)：依達(dá)拉奉、胞磷膽堿、奧拉西坦等藥物通過清除自由基或促進(jìn)腦細(xì)胞代謝保護(hù)神經(jīng)功能。這類藥物需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始使用效果最佳。
5、控制原發(fā)病：合并高血壓者需服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥；糖尿病患者應(yīng)使用二甲雙胍、胰島素控制血糖；房顫患者需華法林或利伐沙班抗凝。
腦梗塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，多吃深海魚、燕麥、藍(lán)莓等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足。康復(fù)期結(jié)合語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱MRI。
